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医学科普

【交大一附院】关于脑深部电刺激手术后程控注意事项

发表者:王茂德 人已读

目前脑深部电刺激手术应用于帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、梅杰综合征等肌张力障碍疾病,改善患者生活质量,据我院近五年帕金森病门诊、术后随访等数据显示,西北帕金森病关爱中心助四百余名患者进行脑起搏器手术治疗,术后症状改善率达99.2%以上,让他们恢复了正常生活与工作。关于DBS手术预后情况是患者比较关注的问题,王茂德教授介绍:DBS手术预后受多种因素影响,而西安交通大学第一附属医院帕金森病关爱中心全新治疗模式,其神经内外科、精神心理科、护理康复等方面的专家联合从帕金森病的早期诊断,精确用药,精准手术,心理,护理等方面诊疗,解决不同患者的预后问题,关于帕金森病手术治疗的选择,其手术医生及程控医生的选择同样重要。西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

DBS手术是一种微创手术,在精准的定位系统指导下,将电极植入脑部相应控制神经核团,再在胸部皮下植入一个刺激器,通过刺激器发放的电脉冲阻断异常信号的产生,帮助病人重建神经传导通路,以控制帕金森病症状。

手术过程体现一个“准”字,在精确地定位系统的支持下,准确地把电极放在犹如蚕豆大小的神经核团之中最恰当的位置,成为手术的关键。所以脑起搏器植入术是一个精确度高,创伤度小的精密手术。手术技能的掌握并非一日之功所能达到。这时候手术专家的选择尤为重要。

术后程控医生的选择尤为重要

近期,越来越多的帕金森病患者在外院进行脑深部电刺激手术之后,由于程控医生经验有限,来我院帕金森病关爱中心进行程控,可见程控医生的选择对其预后起到至关重要的作用。

DBS参数调整吗?其实不然,程控的定义除前述参数调整外,还应包括用药方案的调整,精神心理的干预及康复锻炼。是一个系统化、个体化的治疗过程,应该依据每个患者的手术情况正确的起搏器参数,配合合理的用药方案、正确的心理疏导治疗及适当的康复训练,这才是真正意义上完整的程控。因此,交大一附院每周一上午设立帕金森病术后程控门诊,需要程控的患者应携带近两周的用药日记、核磁共振、既往程控记录等资料。

以上可见,帕金森病的治疗是一综合治疗过程,神经内科、神经外科、神经调控、神经心理缺一不可,需要团队密切配合。DBS手术取得良好手术效果选对手术时机、选对手术医院、选对手术专家是关键所在。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-08-31 17:55

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