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医学科普

别把过敏性鼻炎当感冒!

发表者:宁铂涛 2633人已读

宝宝有没有:经常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒(或者揉眼睛抠鼻子)?如果出现2种以上的表现,那就要注意啦,有可能是过敏性鼻炎。

■什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,表现为接触过敏原之后,出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒;咳嗽;还可导致眼、耳和腭部瘙痒。

●流鼻涕、鼻塞、鼻部发痒、打喷嚏是鼻部过敏的表现; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科宁铂涛

●咳嗽多是鼻涕或者炎症刺激咳嗽感受器导致的;

●眼部觉得痒可能是合并了过敏性结膜炎;

●耳朵、颚部和鼻子是连着的,出现痒是鼻部过敏症状的延续。

■过敏性鼻炎发生在什么年龄?发生在什么地区?

这种疾病以城市儿童为主,多发生在2岁以上的孩子,因为导致过敏性鼻炎需要反复接触过敏原,经过数年才出现,所以在2岁以下,过敏性鼻炎的发病率很少。如果孩子有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的情况,多找下其他原因。但是也不是完全没有,如果孩子过敏症状特别严重,反复湿疹不愈,进入特定环境就出现症状,也要考虑过敏性鼻炎。4岁以上发病率逐渐增加,到8岁左右,发病率高达14%。我国儿童过敏性鼻炎的患病率约为7.83%~20.42%。

■过敏性鼻炎发生在什么季节呢?

●如果对花粉等过敏,那么到了春夏天花粉纷飞的时候,孩子出现鼻炎的症状,如果是对豚草过敏,那么多发生秋季。这些与季节相关的鼻炎叫做季节性鼻炎。

●如果是对室内变应原,比如动物毛屑、尘螨等过敏的,那么常年都会有鼻炎的表现,叫做常年性鼻炎。

■怎么确定是不是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎通过孩子的表现和查体的特应性表现可以诊断。查体的特应性表现如下:

●鼻部横向皱痕:是因为用手反复向上揉鼻导致的鼻部皱纹,在鼻子的中下1/3处。

●过敏性黑眼圈:因为鼻甲肿大,压迫,导致下眼睑的静脉回流不畅,出现淤血、扩张,表现出眼眶下水肿和发黑,越黑越大提示病情越重。

●Dennie-Morgan线:因为下眼睑反复水肿,被揉搓,导致双侧下眼睑下皮纹加重,主要位于睫毛下的眼睑上,由内向外长,占整个下眼睑长度的1/2-2/3。

●过敏性面容:长期的鼻塞导致孩子一直张口呼吸,呈现出特殊的面容:一直张着嘴、腭部高拱、牙齿咬合畸形。

●使用鼻镜检查鼻腔时,可以发现孩子鼻粘膜是呈苍白水肿(灰白色或者灰蓝色),并且伴有鼻甲水肿,上面有水样的鼻涕。

●因为过敏性鼻炎会有鼻后滴漏的问题,总是滴到咽部,所以,咽后壁表面淋巴组织增生,表现的像鹅卵石样,被称为“鹅卵石样征”。

■过敏性鼻炎分为轻度和中-重度:

●轻度过敏性鼻炎:症状轻微,对生活(比如睡眠、日常生活)未产生明显影响。

●中-重度过敏性鼻炎:症状较重,对生活质量产生明显影响。

●另外,如果鼻炎的症状发作≥4d/周,且≥连续4周,就称为持续性过敏性鼻炎,达不到这个条件,被称为间歇性过敏性鼻炎。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-09-12 21:26

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