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医学科普

梅毒——梅毒螺旋体、传播途径和临床分型

发表者:胡刚 人已读

【梅毒螺旋体】

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的传染病。从16世纪初传入我国,成为一种当时迅速流行的疾病。近几十年来,由于性病广泛流行,梅毒病人也日渐增加。
梅毒螺旋体是小而纤细的螺旋状微生物,长度为5~20nm,平均约8~10um,直径小于0.2nm,有6~12个螺旋;肉眼看不到,在光镜暗视野下仅能看到梅毒螺旋体的折光性,其活动较强。在其前端有4~6根鞭毛样细纤维束,其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时,螺旋是规则的。因其透明不易着色,又称之为苍白螺旋体。
梅毒螺旋体是厌氧菌,在体内可长期生存繁殖,只要条件适宜便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱,对化学药品也很敏感,在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂(如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶10000的高锰酸钾液等)很容易将它杀死,阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。
梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1~2个小时。在缺氧的环境下它能生存数天,在潮湿的衣服上也能存活数小时,在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温,40~60℃时2~3分钟就能死亡,100℃时则即刻死亡。可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭。如将衣物放于阳光下曝晒,放在干燥的环境中储存;将用具煮沸消毒或用化学用品消毒,都能杀灭梅毒螺旋体,阻止它的传播。
梅毒由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,产生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接触有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中,梅毒的患病人数是低的,但由于其病程长,危害性大,应予重视。

【传播途径】

梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%,主要通过性交由破损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。
未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性。
梅毒螺旋体亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染,但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体为厌氧性,体外不易生存,且对干燥极为敏感,通过各种器物的间接传染的可能性极少。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。
先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月由于滋养体的保护作用,梅毒螺旋体不能通过,故妊娠前四个月胎儿不被感染,以后滋养体萎缩,梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。

【临床分型】

梅毒根据传染途径的不同分为后天性梅毒和先天性梅毒,根据有无传染性分为早期梅毒(病程在2年以内)与晚期梅毒(病程2年以上,包括良性梅毒、内脏梅毒、神经梅毒、潜伏梅毒)。

本文是胡刚版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-11-08