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医学科普

心律失常简介

发表者:张鑫 人已读

心脏是一个一刻也不能休息的器官,它无时无刻的跳动着,正常心跳频率为60-100/分钟,十分规律。这种有节奏、有规律、匀称的心跳就是我们的心律,但在现实生活中,有很多人的心跳因为各种原因失去了原有的规律,这便出现了心律失常。患心律失常以后,伴随心跳节律的改变,患者会出现一些临床症状,这些临床症状是心律失常发作的信号,需提高警惕。常见的有以下症状:

1、心慌

很多类型的心律失常,比如心动过速、心动过缓、早搏、房颤、房扑等等,都可以导致患者出现心慌的症状。发作时,患者自我感觉心脏或心前区出现慌乱、悸动或是不安的情况。比如有些人觉得胸口突然咯噔一下,像是停跳了一下;还有的人觉得心跳到了嗓子眼,这些都是心慌的表现。

2、头晕

心律失常往往会影响心脏的射血功能,导致心排血量下降,出现脑供血不足的情况,所以患者还会出现头晕的症状。

3、晕厥

心律失常还会干扰心脏血液输出,影响全身脏器供血,因而有的患者会出现突然昏厥,或突然眼前发黑(一般会很快恢复)等情况。临床研究发现,室性心动过速、阵发性室上性心动过速、高度窦房阻滞、快速心房纤颤、高度房室传导阻滞等易引发晕厥。

4、胸闷、气短

心律失常患者还经常会出现胸闷气短的症状,胸闷、气短是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。严重者感觉像被石头压住胸膛一样,十分难受,甚至发生呼吸困难。

那么,如果你感觉到上述症状,如何确诊你的症状是不是心律失常所致呢?那你需要到医院找心内科专科医师诊治,行心电图检查,必要时行动态心电图等检查。一旦确诊你的症状为心律失常所致,那么,就得采取相应治疗。

心律失常如何治疗呢? 正常成人的心率保持在60~100/分,成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常,而高于100次就属于过速性心律失常,缓慢性心律失常和过速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

首先来说说缓慢性心律失常。排除继发性疾病所致(如甲状腺功能减低、严重高钾血症),常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等。此类疾病药物治疗几乎无效,需要通过永久性心脏起搏器置入来治疗。心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

通俗的说,缓慢性心律失常就是心脏因为各种原因跳的慢了,不能满足机体需要,植入起搏器的进入人体帮助心脏跳动,起搏器可监测心脏自身的跳动,当心脏跳动次数能满足机体需要时,它就起个监督的作用,当心脏跳动次数不能满足机体需要时,它就发放电冲动,刺激心脏合理跳动。经过多年发展,此种治疗安全、有效、风险低,已成为临床上常见的治疗。

接着说说过速性心律失常。过速性心律失常最常见的有预激综合征、阵发性室上速、房扑、房颤等。此类疾病药物治疗有一定效果,但不能根治,而且心动过速可能反复发作。目前最佳治疗为电生理检查后行射频消融术(一种介入微创手术)。什么是射频消融呢。简单的说,如果把心动过速当成小偷,那么这个手术就是抓小偷,抓小偷分为三个阶段。第一阶段就是派出警察(穿刺血管,放置标测导管到心脏相应位置);第二阶段就是侦查小偷住所(通过心电图及电生理检查,明确心动过速发生的具体机制,并定位心动过速治疗靶点);第三阶段解释逮捕犯人(将射频导管头端放置到找到的靶点,通过射频电流产生的热量,消除靶点导致心动过速的能力),通过三个阶段,彻底的消除心动过速发生的基础,治愈心律失常目前,该技术也十分成熟,尤其是应用三维标测技术以来,手术成功率、安全性显著提高。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-10-13