医学科普
踝部骨折
发表者：聂光华 人已读
由内踝、外踝和胫骨下端关节面构成踝穴，包容距骨体。
临床较为多见，日常生活或运动场上均易发生
约占全身骨折总数的3.92%，其发病率占各个关节内骨折的首位
多由间接暴力引起，以扭转暴力为主，如外翻、内翻或外旋等；也可合并垂直暴力
分类：
1．外翻骨折：受伤时踝部极度外翻。分为三度：
I度：内踝横断骨折。
Ⅱ度：双踝、内踝横形，外踝斜形骨折，伴踝关节向外半脱位。
Ⅲ度：双踝骨折，下胫腓韧带断裂，距骨脱位更明显。
2．内翻骨折：受伤时踝部极度内翻。分为三度：
I度：腓骨下端横形骨折。
Ⅱ度：腓骨横形骨折，胫骨内踝斜形骨折或垂直骨折，伴距骨向内半脱位。
Ⅲ度：在Ⅱ度损伤基础上，伴胫骨平台塌陷骨折。
3．外翻外旋形骨折：足外旋时暴力作用于外踝。分为三度：
I度：单纯内踝横形骨折或单纯腓骨下端螺旋形骨折或斜形骨折。
Ⅱ度：双踝、内踝横形骨折，腓骨下端或中、上端段为螺旋形骨折，伴踝关节向外半脱位。
Ⅲ度：三踝骨折，伴距骨向外、向后移位。
4．内翻内旋骨折：受伤时踝部极度内翻内旋位，距骨挤压内踝，踝侧副韧带牵拉外踝形或骨折。分为三度：
I度：单纯内踝斜形骨折。
Ⅱ度：内踝斜形骨折、外踝横形骨折，伴距骨向内半脱位。
Ⅲ度：双踝骨折，伴距骨向后方脱位。
5．垂直压缩骨折：以垂直压缩暴力为主，造成胫骨前后关节面或整个关节面压缩骨折。
手术目标
骨折脱位解剖复位，并维持至骨折愈合
恢复踝关节稳定性（骨性结构与韧带结构），以便于早期功能锻炼
康复训练以恢复良好的踝关节功能
本文是聂光华版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2017-10-19 21:36
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