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钟远辉

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医学科普

乙肝抗病毒是否有效,取决于肝友本身的依从性

发表者:钟远辉 652人已读

乙肝抗病毒治疗发展到现在,已经可以控制疾病发展,减少肝硬化、肝癌的发生,可以说是乙肝友优先选择的治疗。但由于抗病毒药物还不能彻底杀灭乙肝病毒,因此要求肝友坚持长期治疗,在这场与乙肝病毒的持久战中,肝友的依从性决定了治疗的成败。我国的数据显示:高达40%的病毒学突破可能与耐药无关,而与患者依从性差有关。 梅州市人民医院感染性疾病科钟远辉

抗病毒治疗效果部分取决于肝友自身

专家指出:“乙肝是慢性病,治疗时间较长,一部分人可能终身服药,如果患者不遵医嘱吃药,多好的药物都不能发挥应有的作用。乙肝病毒每天都在体内高速复制,若要抑制病毒复制,就需要血液中药物的浓度要保持在一定水平,所以要求患者每天要按时、按量服药,同时要按时复诊,这与按时服药同等重要。患者依从性差不仅会导致治疗效果不好,病情反复,是疾病向肝硬化、肝癌方向发展,而且,患者随意停药有可能发生肝衰竭导致死亡”。

针对我国乙肝肝友依从性差这一点,究其原因主要与治疗方案的选择、肝友的病毒水平和经济收入直接相关,近四分之一的慢乙肝肝友是由于费用问题而自行停药。

对乙肝肝友全面清楚了解口服抗病毒治疗提供了三点帮助

第一,口服抗病毒治疗在选择药物时应该结合患者的病情,经济承受能力等情况综合考虑,选择对其最适合的方案,并定期监测HBVDNA;

第二,如果选择单药开始,发现疗效不佳,应及早干预,加用无交叉耐药位点的药物或换用无交叉耐药位点的强效药物,而且越早干预,效果越好;

第三,了解到了治疗开始后24周监测对后续治疗指导的重要性,肝友要重视定期监测。

对于乙肝肝友病情及依从性的密切关系,专家特别指出,乙肝抗病毒治疗疗效好,反应出肝友依从性的提高,优化治疗方案经过临床验证,当然针对我国乙肝肝友依从性差这一点,究其原因主要与治疗方案的选择、肝友的病毒水平和经济收入直接相关,近四分之一的慢乙肝肝友是由于费用问题而自行停药。


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发表于:2017-10-26 10:58

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