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医学科普

距骨骨软骨损伤分型图解

发表者:米琨 人已读

距骨骨软骨损伤(Osteoehondral lesions of the talus, OLT)是踝关节慢性疼痛的主要病因之一,距骨骨软骨损伤的分型方法有多种,分别基于X 线、CT、MRI 和关节镜的表现进行分型,从不同的方面反映了OLT 的病理,并能指导治疗及判断预后。理解并熟记其各种分型并不是一件容易的事情,通过图解的方法可能更加有利于大家学习。

广西国际壮医医院骨关节与运动医学科米琨

一、利用X线分型

X线是最基本、最普及的检查,也是踝关节疼痛的首选检查方法,尽管CT、MRI检查的出现,X线检查的重要性减低了,但不应该被抛弃,X线也可以显示距骨骨软骨损伤的部位、复位以及程度。

1.Berndt 和Harty分型(1959 年)

2.Loomer和Coworkers分型(1993年)

3.Dore和Rosset“FOG”分型(1995 年)

二、利用CT 分型

CT 对显示距骨骨软骨损伤骨软骨块移位的大小、部位及缺损情况方面有优势,但是对发现单纯的软骨损伤、骨挫伤和没有移位的损伤及软组织损伤效果不佳,因此使用范围有限。

Ferkel 和Sgalione分型(1990 年)

三、利用MRI 分型

MRI 分型也多由X线分型发展而来, MRI 有较好的组织分辨能力,对于诊断关节软骨、软骨下骨以及软组织损伤有巨大优势,因此,目前MRI分型应用也更广泛。

1.Anderson分型(1989 年)

2.Hepple改良分型(1999 年)

四、利用关节镜手术所见分型

关节镜可以清晰的、直观的看到关节内软骨的变化,基于关节镜所见的分型方法对于指导治疗更有意义,随着踝关节镜技术的出现,手术医生曾经在一段时期内喜欢这种分型的方法。

1.Pritsch分型(1986 年)

2.Cmfra分型(1995年)

五、同时适用于MRI和关节镜的分型

以上介绍的方法均是偏重于某一方面,并不有利于手术前的判断和手术中的治疗,因此,同时适用于MRI和关节镜的分型方法更加受到临床医生的欢迎。

Mintz分型(2003年)

距骨骨软骨损伤是临床研究的热点问题之一,随着研究的不断深入,必定还有更加科学、更加方便的分型方法供临床使用。

本文是米琨版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-11-02 09:09

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