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副主任医师 讲师

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医生,我的眼前总有一片云在飘来飘去

发表者:顾操 3858人已读

在眼科门诊,经常会碰到患者对医生说,‘医生,我的眼前突然出现像云一样的东西飘来飘去,眼睛这是怎么了?会不会瞎?’‘医生,我的眼角总有个蚊子在飞,但又抓不到,这是怎么回事?’,这样的问题在一天的门诊中总会遇到很多,那么今天就让我来解答一下这是为什么?到底是什么眼病会引起这样的症状?

首先让我们来了解一下玻璃体这个组织。 海军军医大学第一附属医院眼科顾操

玻璃体是眼内屈光间质的重要组成部分。玻璃体是透明的凝胶体,主要由纤细的胶原结构和亲水的透明质酸组成。球样玻璃体的容积约4ml,构成眼内最大容积。人出生时玻璃体呈凝胶状,4岁时玻璃体内开始出现液化迹象。液化是指凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩,水与胶原分离。14-18岁时,20%的玻璃体腔为液体;45-50岁时,玻璃体内水的成分明显增多,同时胶状成分减少;80-90岁时,50%以上的玻璃体液化。老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离,玻璃体和晶状体囊的分开称玻璃体前脱离,玻璃体和视网膜内界膜的分离称玻璃体后脱离。PVD在50岁以上的发生率约58%,65岁以上为65%-75%。

为什么会出现飞蚊或云絮状飘浮症状呢?

这是因为出现了玻璃体后脱离,当发生玻璃体后脱离时,患者会注意到眼前有漂浮物,如点状物、飞蝇、环形物等,这是浓缩凝胶体飘浮到视野内造成的。如果脱离的玻璃体对视网膜构成牵引,患者视觉会有闪电感。牵引导致血管破裂,产生玻璃体积血,患者会出现‘红色烟雾’。过强的牵引导致视网膜裂孔形成和视网膜脱离时,视物会有遮挡,还会导致视力下降。

那么我们出现这些症状该怎么办呢?

大部分飞蚊都是良性病变,生理现象,但有一部分会是视网膜脱离的前兆,所以这个时候最好去医院眼科就诊,让医生给你的眼睛进行全面的检查,至少查一下眼部B超,最好能扩瞳进行三面镜检查,排除周边视网膜裂孔,以防出现视网膜脱离。

所以飞蚊不用怕,但也不能太不放心上,到医院检查,一般不需要治疗,对于一些较大的团块状,可以直视的混浊还可以进行激光消融手术来去除。


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发表于:2017-11-05 13:14

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