甲状腺疾病
甲状腺结节穿刺为良性需要进一步处理吗？不用过分担心，也不可掉以轻心，定期随访很重要。
发表者：刘燕南 16094人已读
甲状腺结节是常见病、多发病。一般人群中，甲状腺结节触诊检出率约4%，高频超声检出率高达20%~50%。甲状腺结节中约5%的结节为恶性肿瘤。 而良性甲状腺结节有恶变的潜能。超声检查是预测甲状腺结节性质的辅助方法。而人们更倾向于将针吸活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB） 作为评价甲状腺结节性质可靠且准确的方法，并根据细胞学病理结果决定患者进一步治疗方案。
近期研究发现，针吸细胞学诊断为良性病变的甲状腺实性结节，手术切除病理仍有可能为恶性者约6%。所以，对临床和影像学检查倾向于良性的结节，针吸细胞学诊断为良性病变，Kras（甲状腺癌最常见的基因突变指标，一般病理检测都会包括基因突变的报告）没有突变，仍然要每3个月复查一次，监测其变化情况。针吸细胞学诊断为良性病变，Kras有突变，仍然建议手术治疗。对临床和影像学检查可疑恶性的甲状腺结节，即使 FNAB诊断为良性病变，仍应积极治疗。另外，对一些生长迅速，产生局部压迫症状的结节或不能排除潜在恶性的结节，也需及时手术治疗。
所以甲状腺结节穿刺为良性时，仍然不可掉以轻心，健康是自己的，遵从科学指导、定期复查，才可以自信的享受生命。
北京医院 普通外科 刘燕南 主任医师、副教授
北京医院 门诊时间：周二上午、周五上午
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发表于：2017-11-09 15:59
