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医学科普

吗啡泵,晚期癌痛的终极治疗

发表者:谢可越 人已读

谈起晚期癌痛,的确是个沉重的话题。对于患者来说,不仅治愈无望,无休止的疼痛更是让人受尽折磨,痛不欲生。很多晩期癌痛患者甚至希望尽早结束生命旅程,明确表示:不怕死,就怕痛!

尽管WHO早在2000年即提出癌痛的三阶梯口服药治疗,希望实现晚期癌症患者能无痛地走完人生,但限于人们对鸦片类药物成瘾性的恐惧和政府对这类药品的过度管制,或不能口服用药、或口服药的副作用太大,实际上60%以上的晚期癌痛患者仍在遭受着疼痛的折磨。

嘉兴市第一医院疼痛科为浙江省癌痛规范化治疗示范病房和浙北麻醉疼痛专病中心,年收治各类晚期癌痛200多例,除能规范地实施WHO的三阶梯治疗原则外,还开展了多种微创介入手段,为癌痛治疗开辟了第四阶梯,其中鞘内埋藏式输注系统(鞘内吗啡泵)因其镇痛效果确切,且适用于各种晚期癌痛,已成为晚期癌痛的终极治疗手段。

鞘内吗啡泵的工作原理是将一根极细的硅胶导管能过穿刺针放入患者腰椎的蛛网膜下腔(鞘内),导管的另一端埋藏在患者的皮下,将装有吗啡的电子泵与导管的皮下端相连,泵内的吗啡即可直接被注与到与脑子相通的蛛网膜下腔。而无论是口服药或静脉用鸦片类药物,都必需渗透到脑子才能起到镇痛作用,口服药真正能进入脑子起作用的有效剂量不足给药量的1/300,静脉用药进入脑子的药量也不足1/100,绝大部分药物不仅起不到镇痛效果,还需要肝肾代谢,加重肝脏负担并产生多种副作用。吗啡泵的工作原理是将药入直接送到与脑子相通的蛛网膜下腔,所有的药物都将起到镇压痛效果,所以经吗啡泵的给药剂量只需口服药量的300分之一,静脉搏用药量的百分之一,这将大大减少患难与共者肝脏的负担和副作用的发生率。因其是通过脑子起到对全身各处疼痛的镇痛效果,因而对各种晚期癌痛都能起到有效的镇痛效果,从而成为晚期癌痛的终极治疗手段!唯一不足之外在于所置入的材料为进口产品,8千余元的费用尚未纳入医保报销范围,希望不久的将来该产品能进入医保,必将造福更多的晚期癌痛患者。

本文是谢可越版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-11-09