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王晋平

王晋平

主任医师 教授

经典问答

赖特病口服脉络舒通纷乐强的松度胺片,全身发软原因?

发表者:王晋平 1366人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,34岁,8月26日-9月12日在省医免疫风湿科住院治疗半个月,出院后口服您开的脉络舒通、纷乐、强的松、沙利度胺片,疼痛感比刚出院时有很大缓解,现浑身乏力、嗜睡、口发麻、眼花,请问是否正常反应?
好大夫工作室中医科王晋平
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:请及时复诊。
患者:王主任: 您好! 我是郭容熙(赖特病患者)不好意思又要打扰您了。上次门诊复诊以后我已经口服了您开的感冒药,现感冒症状有所好转。谢谢!但我的头晕眼花症状依然如故。 住院时您说我颈部肌肉的不适感是颈椎病引起的肌肉挛缩。通过治疗这个症状也有明显改善。但我的颈椎病是个老病了。这次住院您也看到生理曲度变直,且您也诊断有第七颈肋综合症。前段时间病太多全身不舒服这个老病就忽略了。现在一些症状改善了,颈椎的不适就凸显了。特别是左侧,转动时有摩擦音和嘎嘎声,左耳的软骨一直感觉在动,眼花也主要是左眼,左颈左肩连接处酸疼(早晨起来更明显)。落枕也是在这一侧。端坐的时候感觉左颈比右颈要高一些。看X光片也显示左侧比右侧要直,右侧的生理曲度要弯一些。 我想头晕眼花会不会还是颈椎病引起的? 去年才拍的片子知道颈椎的问题。一直也没有特别治疗过颈椎只是有一些自我锻炼,没吃过药,通过锻炼生理曲度也变弯了一些。遇到您感觉您既严谨又客观更全面。特别信任您。想请教您,我的颈椎需不需要更专业系统的治疗?如果需要您有什么办法?住院期间您说过现在的药物治疗对颈椎病同样是起作用的。那么如果没必要,我就继续服药,继续自我锻炼。 另:我住院期间听病友说羥氯喹会引起眼花对眼睛有副作用。 您可能又会笑话我敏感了,哈哈。我没生孩子之前身体挺好的,生完孩子得了这么多病挺不能接受的,而且一直没有上班。现在是挺脆弱和敏感的。 病人就是这样要求越来越高。打扰您了! 谢谢您给予我的诊断和治疗,祝您在即将到来的长假里开心愉悦!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:建议:临睡前颈肩部用热水毛巾湿热敷半小时看看。节日快乐!
患者:王主任: 您好! 这两天我用热毛巾敷了脖子,感觉有一点点效果。谢谢您。 昨天我们全家去植物园赏菊我能一直没有休息走完全程,还抱了一会孩子(27斤)只是感觉腿稍微有点困,脚后跟有一点不舒服,觉得很开心,毕竟住院之前7月底我还基本上一瘸一拐,哪都去不了呢。再次深深感谢您。 不过又有新问题要询问您了。三月份的时候我查出来乳腺增生还比较厉害,硬的跟石头似地。诊断为乳腺增生三级,然后我断断续续在服用治疗乳腺增生的中成药。100天的疗程吃够了80天,已好转了很多,疼痛感消失,软了许多。但还没有完全好。住院以后至今我再没吃。出院以后我食欲和睡眠都还不错,可能吃的比较好,热量大的食物比较多, 引起乳房和腋窝胀痛,前几天生理周期就更是难受,这两天感觉腋窝底下,上臂,乳房都胀疼的更厉害了。 我的体质特别容易乳腺增生,10年前就得过一次,当时治好了。生完孩子以后又复发的。 想请教您的是:一、现在的药物会不会刺激乳腺增生?二、我如果继续服用乳腺增生的药物和现在的药物有没有冲突?特别是脉络疏通颗粒也是中成药,药物和药物之间的作用会不会相抵? 治疗乳腺增生药物的成分:千金化结丹(当归,西红花,千金籽等)起疏通经脉的作用 奇效肿瘤丸(甲珠,枳壳,干漆,人工牛黄,血竭,马钱子等)起顺气消 毒,攻坚消瘤作用 又唠叨了这么多,占用您的时间,不好意思!再次祝您节日愉快! 郭容熙
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:口服加用:丹栀逍遥丸或逍遥丸,看看。国庆节快乐!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:复诊看看吧!
患者:王主任: 您好! 复诊回来一个星期了,这两天感觉不好。似乎病情出现反复。1:脚后跟又开始疼,脚底板有肿胀现象,脚踝骨关节不舒服。走路又有些吃力。2:十指关节疼,其中双手食指微红 3:膝关节疼,上楼的时候吃力4:腰骶部疼痛,屁股稍疼5:背部酸困 脚部的症状跟上次住院之前十分相似,稍微走上几步就觉得腿部很困。脚后跟,脚中部都挺疼的。不知和最近走路走的多有没有关系? 本来脚能走了心里挺开心的,现在又不行了,有点沮丧。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:注意休息几天,观察一下看看。
患者:王主任: 您好! 每次都会忘掉问几个问题。不好意思!1:红糖水能不能喝?每天10克 2:安利的蛋白粉能不能吃?每天10克 3:花椒水能不能泡脚? 我这样的病人太烦了吧?实在不好意思。 谢谢!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:今晨复诊已解决。祝好!
患者:王主任: 您好! 天气渐凉,风湿病人的日子也慢慢难过起来。我也又有新问题要请教您了。 左小腹下方连带股骨沟处自从上次出院以后一直有些不舒服,偶尔会有针扎般疼痛。摸着也有些鼓,轻轻碰触就疼,摸过以后还发红。复诊了两次,尿检都是红细胞高。期间夜间总是有些尿频。蹲下或者坐下这个部位弯曲度稍微大一些,就感觉有硬东西搁着似地。今天抱着姑娘从宁卧庄宾馆回安宁,坐出租车她压在我大腿上,感觉这个地方的关节连带胯骨和大腿的上部都是木木的,左膝也疼(左膝腘窝处的囊肿还没有完全好不知和这个部位有没有关系),似乎血液不流通。夜晚睡觉翻身向左压着的时候也会觉得疼。另外这次例假很短只有两天,量也很少,不知道是为什么?(以前从来没有发生过这样的事情) 经过这两个月的治疗仅从手指关节的外观上看(现在比原来颜色白了,原来有突起的硬结现在也平滑多了)应当是有起色的,另外原来下背部的一截脊柱总有点紧巴巴的,最近似乎感觉不明显了,背部的紧张僵硬感也缓解了许多。有些关节偶尔还有发痒的感觉,应当也是好的吧!髋部关节的疼痛感也减轻了许多。睡眠除了起夜多,其它诸如有困意倒头就能睡着,中午偶尔也能睡着。都比以前强很多,以前总是睡不着,精神很焦虑。这些都要很谢谢您! 右脚的不适这几天服用祖师麻和大活络胶囊也有缓解,(这个部位住院的时候输血塞通效果特别好)别的关节的不适似乎跟天气和生理期有关,也没有持续性的不适。只有这个左下腹部连带左股沟处有两个月了一直不舒服,是病情恶化了还是就是恢复起来比较不容易?这次月经又不太正常,不知和这个有没有关系? 我都不好意思总给您写了,也许再过段时间症状就轻了或者又不一样了。但是我自从得病以来,心里特别脆弱,有点症状心里就不安宁。特别是将近一年四处求医,兰州市的三甲医院都跑遍了,浑身的检查似乎都做过了,还始终无法确诊,症状却层出不穷,心里很烦躁。看您之前我们都准备实在不行就去协和医院。遇到您,我只是简单的复述,你就干脆的定义了这个病,您笃定的神情和坚定地话语加之这段时期的治疗效果都让我十分信任您。信任的坏处就是总打扰您,对不起了! 祝好!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

季节因素与生理因素都会有一些影响.坚持与耐心是治疗的保证.在郑州出差,周一门诊可复诊.

患者:王主任: 您好! 昨天刚刚复诊今天就来月经了.不知道昨天您开的中药还能不能吃?这次距离上次仅仅15天,上次距离上上次仅仅15天,这两次有点乱套..左小腹针扎般疼痛,牵连至大腿根,触摸不疼.过去的一年做过妇检,八月份住院也做过妇科B超,结论都是正常.从上个月夜尿频开始,这个位置就总有些偶尔的疼痛.小便偶尔也觉得灼热.不知道是尿路感染还是妇科有毛病了. 这次见您看起来似乎有些劳累,希望您也保重身体.
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:继续服药。
患者:王主任: 您好! 这次月经量特别少,又是只有两天就结束了.而且乳房胀痛.是从服用药物以后出现的症状,不知是不是药物反应?或者需要妇科检查了?我也发现自从服用了沙利度胺以后我的体重增长了不少.乳房一直都有些胀痛.且刚来月经的那天明显痛经.
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:服完这几服药再调整。
患者:王主任: 您好! 这次月经量特别少,又是只有两天就结束了.而且乳房胀痛.是从服用药物以后出现的症状,不知是不是药物反应?或者需要妇科检查了?我也发现自从服用了沙利度胺以后我的体重增长了不少.乳房一直都有些胀痛.且刚来月经的那天明显痛经.疼痛还牵连至大腿根.从上个月开始的左小腹疼痛还没有消除.面部还出现了大个的痤疮. 以前经期规律都是五天且量大.
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平服完这几服药再调整。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平
患者:王主任: 您好! 谢谢您每次及时的答复,您的答复对我来说犹如定心丸.您真好!我要再次咨询的是我的颈椎.每次复诊都跟您提起这个问题,都还在可忍耐范围内.但这几天右侧木木的,僵直.颈椎和肩的连接处疼痛沉重.胳膊都抬不起来,前胸后背的这一片都有些压迫性的沉重疼痛感.躺着坐着都特别难受,坐立不安.右手小拇指有些麻木,右手有点抖.头晕,眼花,太阳穴发涨..低头抬头都很会头晕.恶心. 上次去中医院咨询过这个问题他们要求我住院.我当时出院不久,实在不愿意住.现在有点无法忍受了,买了个进口的记忆枕头,还准备弄个电子牵引仪.家附近还有个会针灸的老中医,告诉我做20次针灸就可以缓解.但是不是这么弄都不正规,还是需要医院的正规治疗?如果住院治疗去哪里比较好?兰空离家近,中医院名声大.或者你们医院?他们的治疗和您的治疗会不会有冲突? 关节这两天感觉挺好,尤其身体左侧,基本没有什么痛感.现在主要是身体右侧,右脚后跟,右膝,右髋关节,右乳增生,右肩,右颈,右背.......右边比左边重的多. 写完这封信,感觉要晕过去了.
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:可以去试试针灸。
患者:王主任: 您好! 今天我去针灸了.感觉脚后跟热热的,颈椎也稍稍轻松一点点.不过那个大夫说我这个环勺关节半脱位需要去医院复位.6月份出现过声音嘶哑的情形.心脏有时会有早博(当时还做了心脏彩超),现在也有吞咽不顺畅,容易噎,喝水容易呛,耳朵里面的软骨总感觉有点动,睡觉时躺在右侧容易右侧鼻塞的症状.估计那段时间出现的呼吸困难也和这个地方有关吧. 自我感觉咽炎的症状有好转,且耳朵软骨动的症状也越来越轻.且这个病还是您给我确诊的,您也没说需要特别治疗呀! 我买了个进口的记忆枕头和电子牵引仪,加上针灸加上现在对关节的治疗应当就可以了吧? 看了您写给别的病友的留言,特别精彩.也很受鼓舞.谢谢!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

环枢半脱位可以引起现在的症状,复位一下有必要。但要有经验的医生来做。

患者:王主任,您好!请问环枢半脱位在贵院是否可以做?哪位医生可以做?是否需要住院?谢谢!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:推拿手法复位,住院时我已经为您做过一次。
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:推拿手法复位,住院时我已经为您做过一次。
患者:王主任: 您好! 这两天针灸的效果很不明显,我的颈椎特别难受,于是就去了中医院.宫主任说左侧第二三节间隙变窄且有骨刺,另外赖特病也会加重颈椎病的病情要求我住院.最近我的关节症状恢复的还不错,几乎一天一个样子,我不知道他们的治疗会不会和您的治疗有冲突,想来还是和您先沟通一下. 另外左小腹股骨沟处总是不舒服有坠涨感,走路也感觉似有障碍. 多谢!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:周一下午4:30后来一趟,我在办公室再给您整复一下颈椎,不需要住院。
患者:王主任: 谢谢您的回复,这下我心里就有底了.现左小腹的症状有加重趋势,居然影响到大腿面发困,走路也有些困.平躺在床上,坐着都会觉得这个位置坠胀.象有什么搁着似的.前段时间这个位置还疼,最近到是不疼,只是左腹偶尔会有针扎般感觉.是不是膀胱炎厉害了?既然不需要住院还是周一早晨我去看您的门诊吧,不知这样方不方便整复颈椎?
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:病人不多的话,可以!或者下班之前迟一点来。
患者:王主任: 您好! 又逢周一,天气挺冷的.我的问题又来了.经过您的推拿,我颈椎的不适有所缓解,可以看书了,不至于坐立不安了.背部僵硬也缓解了很多,非常谢谢您.但是其它好几个部位挺难受的.比如右手肘关节弯起来紧巴巴的,按压起来也有些酸疼,附近的上臂肌肉都有点紧巴巴的,,似有什么搁着似的,,右手腕,右手小拇指关节也有这种感觉,且小拇指关节摸起来有个硬棱.鼓起的这个部位有些红、疼、有些僵硬感.左手小拇指关节也有一点点红和僵硬好象跟右手是对称的.再就是左边小腹总是不舒服.右边大腿、屁股总觉得坐哪都有些凉,右脚后跟疼. 最近天气冷我有些着凉夜里总有些鼻子不通气. 另外我的乳腺增生最近又相当厉害了,衣服扣子都不能扣,稍微有点紧就涨痛难受。一吃完饭,稍微涉入点热量就涨痛难受..右乳有两个疙瘩,前面一个鸡蛋大小的,侧面一个能有一个苹果那么大.左乳也有一个苹果大的.(这个增生自从药停下以后就又特别难受了.以前就诊断是三级)我实在忍不住就把以前的药拿出来吃了,现在有所缓解,且连脖子附近的脂肪瘤和腋窝下的疙瘩也有些小了.这两种药的成分是 千金化结丹:当归 西红花 千金籽 筏术 奇效肿瘤丸A 甲珠 枳壳 干漆 火硝 人工牛黄 血竭 马钱子等 这两种药一天吃两次.我觉得药吃的太多就把大活络胶囊也停下了,加上以前停下的祖师麻和强地松,这几天等于只吃沙利度胺,羟氯奎. 是不是着凉是一个因素,药停下来,药力不够也是一个因素?提重物也不行吧?(昨天提了6斤苹果走了一公里) 上半年我因为食道血泡的困扰,被迫把乳腺增生的50天疗程的药,分成100天吃,且即便这样也吃的断断续续,还只吃够了80天的量所以也只是软了,不太疼了。硬结没化掉。十年前我的症状比现在还重当时连肩膀都疼也只吃了一个半月就好了.现在食道血泡好多了吃药不影响了.我挺想抓紧时间好好吃上一个月.(除了刚才那两种药还有个软坚化核丸)。这套药对软坚散结效果很不错,食道血泡和脂肪瘤(最大的时候也能有一个沙糖桔那么大)基本都好了,腋窝下的那个疙瘩最大的时候也有鸡蛋大,现在也只有一个榛子那么大了。 主任,能不能让我在吃您的方子的同时,兼顾着吃这套药?这套药毕竟疗程短。但是不是只吃两种西药药力也有所欠缺?您帮我调整一下吧! 这样肯定会干扰您的思路,可我这样的病人,症状太多,诉求自然也多。对您的要求也就高。属于特别难缠的吧?抱歉!希望您一如既往的保持您的耐心。也希望您的回复对我犹如冬日暖阳,温暖我偶尔有些阴霾的心情。多谢!
患者:忘了告诉您,您开的汤药似乎效果不错.
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平

好!

患者:王主任: 您好! 又逢周一,天气挺冷的.我的问题又来了.经过您的推拿,我颈椎的不适有所缓解,可以看书了,不至于坐立不安了.背部僵硬也缓解了很多,非常谢谢您.但是其它好几个部位挺难受的.比如右手肘关节弯起来紧巴巴的,按压起来也有些酸疼,附近的上臂肌肉都有点紧巴巴的,,似有什么搁着似的,,右手腕,右手小拇指关节也有这种感觉,且小拇指关节摸起来有个硬棱.鼓起的这个部位有些红、疼、有些僵硬感.左手小拇指关节也有一点点红和僵硬好象跟右手是对称的.再就是左边小腹总是不舒服.左边大腿根这个关节也有点不灵活,右边大腿、屁股总觉得坐哪都有些凉,右边腹股沟一直有些疼,右脚后跟疼. 最近天气冷我有些着凉夜里总有些鼻子不通气. 另外我的乳腺增生最近又相当厉害了,衣服扣子都不能扣,稍微有点紧就涨痛难受。一吃完饭,稍微涉入点热量就涨痛难受..右乳有两个疙瘩,前面一个鸡蛋大小的,侧面一个能有一个苹果那么大.左乳也有一个苹果大的.(这个增生自从药停下以后就又特别难受了.以前就诊断是三级)我实在忍不住就把以前的药拿出来吃了,现在有所缓解,且连脖子附近的脂肪瘤和腋窝下的疙瘩也有些小了.这两种药的成分是 千金化结丹:当归 西红花 千金籽 筏术 奇效肿瘤丸A 甲珠 枳壳 干漆 火硝 人工牛黄 血竭 马钱子等 这两种药一天吃两次.我觉得药吃的太多就把大活络胶囊也停下了,加上以前停下的祖师麻和强地松,这几天等于只吃沙利度胺,羟氯奎. 是不是着凉是一个因素,药停下来,药力不够也是一个因素?提重物也不行吧?(昨天提了6斤苹果走了一公里)上半年我因为食道血泡的困扰,被迫把乳腺增生的50天疗程的药,分成100天吃,且即便这样也吃的断断续续,还只吃够了80天的量所以也只是软了,不太疼了。硬结没化掉。十年前我的症状比现在还重当时连肩膀都疼也只吃了一个半月就好了.现在食道血泡好多了吃药不影响了.我挺想抓紧时间好好吃上一个月.(除了刚才那两种药还有个软坚化核丸)。这套药对软坚散结效果很不错,食道血泡和脂肪瘤(最大的时候也能有一个沙糖桔那么大)基本都好了,腋窝下的那个疙瘩最大的时候也有鸡蛋大,现在也只有一个榛子那么大了。主任,能不能让我在吃您的方子的同时,兼顾着吃这套药?这套药毕竟疗程短。但是不是只吃两种西药药力也有所欠缺?您帮我调整一下吧!这样肯定会干扰您的思路,可我这样的病人,症状太多,诉求自然也多。对您的要求也就高。属于特别难缠的吧?抱歉!希望您一如既往的保持您的耐心。也希望您的回复对我犹如冬日暖阳,温暖我偶尔有些阴霾的心情。多谢! 忘了告诉您,您开的汤药似乎效果不错.
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:观察一下再看看。
患者:王主任: 今天是感恩节,感谢您一直以来的耐心和认真。遇到您这样全面,专注,高杰的大夫是我的幸运,亦如“浊世遇雅兰”。祝愿您和家人天天好!
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平:贺节感谢!

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-11-24 17:22

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