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经典问答

病房里的“奇怪”事

发表者:缪峰 人已读

一.我没有糖尿病,医生为什么给我打胰岛素?

有些细心的病人会看到床位旁悬挂的输液卡上写着胰岛素,而自己却并没有糖尿病。这是因为病人在饮食受限时需要补充能量和液体,而静脉输注葡萄糖溶液是最廉价且管用的办法。葡萄糖溶液入血后会迅速升高血糖,造成血管壁的损害,所以在临床应用时医生会按照一定的比例加入胰岛素来中和葡萄糖,这样既能保证患者的能量供应,又能避免损伤血管。

二.做了皮试之后为什么还会过敏

青霉素和头孢霉素,是临床上非常物美价廉的抗生素。但是抗生素过敏,则是医生和患者闻之色变的恶魔。使用这两类抗生素前需要做皮试已经是常识,然而为什么有些患者明明皮试是阴性还会在输液中出现过敏反应呢?

这是因为,过敏反应主要通过4种机制产生作用,而皮试只能检测出其中1种最常见的作用机制,对于其他3种机制造成的过敏无法快速预测。另外,过敏还分速发型和迟发型两种。皮试只能检测到最凶险的速发型过敏反应,对症状较轻的迟发型过敏反应也是没办法预测的。

三.手术之后为什么不给我打消炎针?

一些手术患者担心切口感染,会希望医生给打几天消炎针。消炎针就是抗生素,尤其是广谱抗生素,对体内的许多种细菌都有杀灭作用,这些细菌也包括肠道内的有益菌。其实对于I类切口(清洁切口)来说,只要术中遵循规范的手术流程,严格执行无菌术,其切口感染的几率是极低的。这种手术后应用抗生素,对人体弊大于利。所以临床医生通常不会给I类切口患者使用抗生素。

四.为什么不让我静养而是逼我下床活动?

绝大多数人都有生病就该好好休息的常识,而在医院里却经常看到医生护士逼着病人下床活动的场景。俗话说:生命在于运动。尤其是在康复过程中,运动起来会增进心肺功能,促进肠蠕动的恢复,防止静脉血栓形成。只要不影响身体的恢复,我们都希望患者尽可能的多活动,以减少并发症的发生概率,尽快让身体适应正常的日常生活。

这篇文字是我的大学(现山东大学齐鲁医学部临床医学院)同班同学王伟主任医师的儿子撰写的。贤侄王玉彬毕业于泰山医学院临床医学系,现供职于青岛市黄岛区人民医院,转发于此。

本文是缪峰版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-11-24