王江宁_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线问诊量 5521

收藏收藏

医学科普

做到这三步,可以避免糖尿病足截肢风险

发表者:王江宁 人已读

  我们都知道,糖尿病足如果得不到及时的治疗,必要时就需要患者截肢,截肢是一生的伤害,所以为了减少截肢的风险,我们只需要到三步。那么,糖尿病足患者需要做到哪三步可以减少截肢的情况呢?下面就跟小小编一起了解一下。首都医科大学附属北京世纪坛医院矫形外科王江宁

  做到这三步,可以避免糖尿病足截肢风险

  一、足部外观检查

  足部皮肤是否正常:有无发紫或肿胀?有无皮肤干裂、破损或溃疡?

  足部外形是否正常:是否有拇外翻、锤状趾及扁平足?是否有胼胝(即硬茧)或鸡眼?

  脚趾、趾甲的状况:是否存在鞋袜造成压痕和发红?趾甲修剪的情况如何?趾间是否存在真菌感染?>>>我的情况是糖尿病足吗?不清楚,问问在线专家

  足部卫生状况

  二、周围神经检查

  检查足部是否有痛、温、触觉的减退或丧失。方法包括:

  1. 触觉检查:可以用10 g尼龙丝(或把棉花捻成尖端状),轻轻划过脚背及脚底皮肤,看自己是否可以感觉到。如果没有感觉,则表示轻触觉消失或减退。

  2. 痛觉检查:用大头针(或缝衣针)钝的一端触碰脚部皮肤,看是否有痛觉。如感觉差,表示痛觉减退。

  3. 温度觉检查:用冷凉的金属体触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到冷凉;或用37℃~37.5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热。如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。

  4. 震动觉检查:可用128 Hz音叉检查震动觉。

  三、下肢动脉检查

  主要检查下肢血管有无狭窄或闭塞,了解下肢血供情况。方法包括:

  1. 物理触诊法:触摸皮肤是否发凉,了解末梢循环情况,触摸足背动脉及胫后动脉,如果血管搏动清晰有力,说明血运良好,发生血管病变性足部溃疡的风险较小,即使足部有溃疡也易愈合;相反,如果摸不到或脉搏很细弱,表示足背动脉供血不足,这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。

  2. 仪器检查法:可采用多普勒超声测定踝肱指数(ABI)、血管超声、血管造影等方法进行血管检查。下肢动脉造影的优点是对下肢动脉血供情况及血管壁状况一目了然,诊断精确,缺点是检查费用高和有创伤。一般糖尿病足病应用不多,主要用于截肢平面的诊断选择。

  首都医科大学附属北京世纪坛医院王江宁院长:加压灌注治疗糖尿病

  加压灌注治疗糖尿病足是通过股动脉插入,借助体外循环仪器高压灌注堵塞血管组织。在灌注过程中提升血管压力,改善血管壁通透性。在治疗过程中,末端毛细血管增生建立外周血液循环,从根源改善由于外周血供不足导致的肢体远端坏死。

  在配合常规清创术、生物清创技术、骨搬移技术的综合应用,不但可以让糖尿病患者肢体远端生成大量的毛细血管网,改善血运情况,还可以预防和延缓糖尿病及并发症的发展进程,从根本解除糖尿病足患者的截肢威胁。

  温馨提示:经过合理积极治疗,糖尿足部溃疡可愈合,但需要注重保护好足部,否则仍有再次发生溃疡坏死的风险。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-11-28 10:45

王江宁大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物