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就诊指南

矮小儿童就医指南

发表者:徐璇 人已读

一、医院的选择

矮小儿童就诊一般要选择有儿童内分泌或有矮小症的正规医院就诊,以便为孩子进行系统的内分泌检查。

二、 矮小儿童家长在就诊前需要了解孩子哪些情况就诊时,要向主诊医生详细说明以下情况:

母亲的妊娠和分娩情况,特别是孩子出生时有无缺氧史;

发现孩子矮小症状的时间,后期进展情况和近1年来的身高增长情况;

孩子的出生时间、出生时的身高/体重,特别是1周岁时是否有矮小对诊断方面有一定意义;

孩子饮食、睡眠、运动、智力等情况,有无肝炎、肾炎、脑外伤等病史和其他特殊病史,是否用过影响生长发育药物和保健品等;

父母的身高,有无发育较早或过迟发育史及家族中其他成员的身高情况;

有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史;

以往就诊情况以及相关检测结果和治疗情况等(要携带孩子的病例以及以往检查结果)。

三、 矮小儿童需要做哪些检查

引起矮小的原因很多,要治疗必须查清病因,做出正确诊断,然后再考虑如何治疗。而要查清病因首先要通过病史询问体格、和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析、判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗方案。
矮小儿童,首先需对左手腕掌指进行X线照片(骨龄片),以了解骨龄,判断孩子骨骼生长情况,是否有延迟及超前,骨骺闭合的程度(如果骨骺闭合,则再无治疗可能)和生长潜力。

需要考明确矮小原因者,还要做肝肾功能血糖、血常规和甲状腺素,和生长激素激发试验,以了解生长激素水平,规范的生长素激发试验需要联合做两种药物的激发试验,共5个时间点(采用留置针),还需做胰岛素样生长因子-1IGF-1。女孩子,特别是接近或达到青春期而未发育女孩还要查染色体,极个数男孩也可能需要检查染色体。一般都需要检查脑垂体磁共振MRI以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。其他有关矮小疾病的其他特殊检查请听取主诊医生的建议。

四、湖南省人民医院儿童内分泌专科就诊指南

1、专科门诊时间:时间:每周一下午;也可在我院网站预约挂号

2就诊当天孩子不需要空腹,先挂号至专科门诊,先测量身高、体重、询问病史,拍骨龄片。

3、如果就诊后需要做激发试验,可在次日上午空腹在我科住院部完成该项及其他检查。

4、生长素激发试验注意事项:

激发试验前1天正常饮食,晚10点后不能再进食,激发试验当天需要空腹,可少量饮水,但不能喝含糖饮料。由于激发试验时需要口服药物,家长需要带矿泉水1瓶或水杯1。生长素激发试验是两种药物联合做,整个过程需要2小时,试验结束后才能吃东西,期间由于胰岛素激发试验可能会导致孩子有低血糖反应,会出现出冷汗、恶心、乏力等不适,均属正常反应,也可向医护人员反映给予正确处理。患儿中途上卫生间需要有家长陪同。

5、治疗问题:

重组人生长激素(rhGH)治疗,都是在每晚睡前1小时左右由家长或孩子自己注射,rhGH治疗后每3个月需要来我院复查,外地病人可以在当地检查,治疗半年时需要来我院复查一次。

本文是徐璇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-11-27