王超_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线问诊量 1325

王超

王超

副主任医师 

医学科普

孩子头大就一定是脑积水吗?

发表者:王超 2217人已读

孩子头大代表着孩子聪明,很多家长都是这样认为的。其实,头大也有可能是脑积水造成的,生活中最常见的就是“大头娃娃”。孩子头大就一定是得了脑积水吗?空军军医大学唐都医院神经外科王超

不一定,脑积水导致孩子头颅增大通常有两个方面的特点:一是头颅进展性增大,正常婴儿在最早6个月头围每个月增加1.2~1.3cm,脑积水患儿头围增长速度为正常儿童的2~3倍。二是发育迟缓,明显落后于同龄正常儿童。

脑积水之所以会造成患儿头颅增大是由于患儿脑脊液过多造成。如脑脊液生成过多、循环受阻、吸收障碍等,都可以导致脑脊液积蓄过多,使得颅内原本容纳脑脊液的空腔,如脑室系统和蛛网膜下腔,受到过多脑脊液的挤压而扩大,临床常表现为颅内压增高和脑功能损害。

脑积水分为梗阻性脑积水、交通性脑积水以及外部性脑积水。梗阻性脑积水是指脑脊液循环通路有梗阻所导致,使脑脊液流入蛛网膜下腔的通路发生障碍,梗阻部位多见于室间孔、导水管和第四脑室出口等处。交通性脑积水是由于脑脊液的吸收不畅所引起的病理现象。外部性脑积水又称“假性脑积水”,是发生在婴儿时期的一种年龄依赖性和自限性的病症,是交通性脑积水的一种特殊类型。

脑积水的治疗是以手术治疗为主,尤其是病情进展迅速的脑积水更应该考虑手术治疗。如果患儿有明确病因,应首先治疗相应的病因,如脑肿瘤造成脑积水症状,应先进行肿瘤切除进而消除脑积水症状。

脑室-腹腔分流术是治疗脑积水的常用手术之一,将患儿脑内过多的脑脊液引流到身体其他地方促进吸收。具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等优点。

脑积水手术有以下三个目的:

1、解除梗阻,消除病因,重建脑脊液循环通路。如切除脑肿瘤,解除肿瘤对脑室系统的压迫,扩张导水管,疏通第四脑室流出道的梗阻等,使之前堵塞的脑脊液通路重新通畅起来。

2、避开梗阻部位,另寻吸收部位,改建脑脊液循环通路。

3、减少脑脊液的产生。如灼烧、部分切除脉络丛等。

本文是王超版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-12-05 15:10

患者评价
  • 默认头像
    h***q 2017-12-05

    送出2个暖心 小小心意

王超大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

王超大夫电话咨询

王超大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询王超大夫

王超的咨询范围: 在儿童神经系统肿瘤的个体化治疗,小儿脑积水、蛛网膜囊肿的内镜治疗,脑性瘫痪的外科治疗以及脊柱裂,脊髓栓系,脊膜膨出,脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脊髓肿瘤、脊髓空洞等疾病, 更多>>

咨询王超大夫