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术后必读

膝关节置换术后患者康复指南

发表者:张元凯 1036人已读

山东大学齐鲁医院关节外科及运动医学科张元凯

膝关节是人体重要活动枢纽,担负承重及运动的重要功能,是最容易劳损及受累的部位。老年膝关节病变以关节炎最为常见。对膝关节进行早期保养,做到“未病先防”显得尤为重要。

要达到上述目标,应努力做到以下几点:1、尽量避免肥胖防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。2、适度体育锻炼。参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动以后再进行剧烈运动。比如练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节;练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤;骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。3、饮食调理,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。

一旦诊断为关节炎,患者的生活质量就到影响,甚至不能进行日常生活。及早发现、早期治疗通常可以取得良好的效果。但是,部分患者往往拖延治疗,到最后不可避免的要进行人工关节置换手术。

对于行关节置换的患者来说,术后保养决定了人工关节的使用寿命,要注意到以下几个方面

(1)术后当天,足跟部垫高,抬高患肢休息,避免压疮。

(2)术后第1天,踝泵练习以促进血液循环,防止肌肉萎缩。进行股四头肌、绳肌的等长收缩练习。

(3)术后第2天, 0°-35°患侧膝关节屈伸训练继续上述练习。

(4)术后第3天, 0°-45°屈伸,直腿抬高练习,训练卧位到坐位的转移。继续上述练习。

(5)术后第4天, 0°-55°屈伸,抗阻踝泵练习,髌骨松动治疗,从床上到椅子转移。

(6)术后第5天, 0°-65°屈伸,开始平衡、协调性练习,下地站立练习。

(7)术后第1周,0°-90°屈伸,关节本体感觉、平衡、协调性练习,练习扶双拐或步行器行走。继续上述练习并增加频度。

(8)术后第2周,屈伸逐步增加至0°-100°,器械抗阻进行股四头肌、绳肌的等张收缩肌力练习,功能自行车练习,酌情练习上下楼。继续上述练习,增加频度、力量。

(9)术后第3周,继续上述练习,根据患者情况增加频度。增加下蹲练习。必要时可以骨科复诊检查。

本文是张元凯医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-12-06 20:21

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