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孙晓光

孙晓光

主任医师 副教授

学术前沿

甲状腺自身抗体和反复流产

发表者:孙晓光 5119人已读

 

2011年10月,美国甲状腺协会发表了最新的关于甲状腺疾病和妊娠的指南,

与胚胎停止发育有关的要点如下(甲状腺杂志,20112,V 21, Number 10).中国医学科学院北京协和医院妇科孙晓光

 

1 既往较多关注明确的甲低与甲亢对妊娠有不良影响,目前关注重点转向了亚临床型甲低和甲亢、

  它们对母儿健康的影响、以及A-TPO和A-Tg阳性者与胚胎停育的关系。

2 目前一致认同妊娠早期TSH上限值为0.1-2.5 mIU/L,妊娠中期的上限值定为0.2–3.0 mIU/L,

   妊娠晚期的上限值定为0.3--3.0mIU/L。

2  对下列情况者孕前实行TSH筛查:

   ⑴有甲状腺病史或手术史。

⑵有甲状腺病家族史

⑶患甲状腺肿

⑷甲状腺抗体阳性

⑸具有甲低症状

⑹一型糖尿病患者

⑺早期胚胎停育或早产史

⑻其它自体免疫性疾病

⑼不孕者

⑽其它: 大于30岁、肥胖、头颈部放射史

3 A-TPO和A-Tg阳性者的胚胎停育可能性比阴性者高2-4倍。

4 一项700例反复流产者的调查发现甲状腺抗体阳性率22.5%, 而对照组仅为14.5%。

5 对甲状腺抗体阳性、但甲功正常者实施甲状腺素的补充, 或使用静脉丙种球蛋白的治疗正在研究中。

 

孙晓光翻译整理(THYROID,2011,Number10.)

2012-11-20

更多内容请参考本人博客.点击我的博客:https://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a0100rwcp.html


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-11-28 23:03

患者评价
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    1***22 2016-07-03

    您好,我是一名胎停育患者,在第二次怀孕期间发现甲状腺不正常,自己觉得是自身免疫刺激甲状腺功能不正常的。检查NK高,自己本身有风湿关节炎病。

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