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医学科普

褥疮都有哪些有效地治疗方法?

发表者:王江宁 人已读

  褥疮的治疗方法都有哪些呢?褥疮的治疗方法有很多,但是褥疮的治疗方法的选择,需根据创面轻重程度而定。I度、II度褥疮创面属轻度,达到III度及以上则视为重度褥疮。重度褥疮表现为皮肤破溃深达皮下组织,累及筋膜和肌肉,甚至溃破深达骨组织,或伴有骨坏死和骨感染。褥疮若出现了深洞,创口可大可小,但往往已达重度,这时需要手术清创。首都医科大学附属北京世纪坛医院矫形外科王江宁

  褥疮的治疗方法

  一、轻度褥疮的治疗方法

  在褥疮发生的早期,通过采取勤翻身、使用软垫等措施后即可改善。

  如果受压处的皮肤出现硬结,疼痛明显时,可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷,湿润的环境有利于恢复。

  二、重度褥疮的治疗方法

  1、VSD负压引流治疗:

  VSD负压引流在密闭的环境里来清理创面淤血和杂质,同时用生理盐水、抗生素冲洗创面,降低创面感染风险。负压情况下创面血运充盈,能有效的促进伤口愈合。

  对于深洞型褥疮,可通过手术尽快彻底去除给周围正常皮肤组织带来危害的坏死溃烂组织,清除感染源,促进新鲜肉芽的生长,加快创面愈合。但凡身体条件能够承受手术的最好采取手术来彻底治疗。

治疗前

  2、SSD皮肤牵张技术:

  采用术前术后全程皮肤牵引的方法,有效地动员周围组织,可封闭有较大面积缺损的褥疮。适用于骶尾部、股骨大转子、坐骨结节等各部位的褥疮。手术的创伤小,最大限度地保留原有组织的正常血运。治疗后的褥疮外形美观接近于正常,只有少量的线状疤痕。疗程短,一般褥疮的治疗时间在一个月左右。由于创伤小,对于一般情况较差的或者是高龄者均适用。

  3、切开引流:

  切对于闭合性褥疮已形成脓腔,有全身感染症状者或褥疮因换药不当形成口小腔深引流不畅者,徐切开引流,以控制感染

治疗后

  4、清创缝合术:

  在清创的基础上,对创面进行一期缝合,只适用于较小较浅、周围皮肤较松的创面,应用范围较小。

  5、植皮:

  用全层皮片游离移植覆盖创面,可使用褥疮愈合,但愈合后的创面皮肤较薄,无法承受压力,容易复发,移植皮片面积若大,坏死可能也较大。

  6、皮瓣转移手术:

  清创以后,用有活力带血供的皮瓣或肌皮瓣填塞空腔,一期闭合创面。这一方法就是将需修复创面邻近的皮瓣、筋膜皮瓣、肌瓣、肌皮瓣,保留蒂部血管,通过旋转、易位、推进等方法将皮瓣转移到需修复部位。因为移位时不切断血管,皮瓣保持血供,增加了局部组织的血液循环和抗感染能力,有效抑制细菌感染,有利于创面愈合,可治疗慢性溃疡、压迫性褥疮、骨髓炎等症。但该方法的手术创伤大,大范围破坏了正常组织的血运,而且手术风险较高,一旦失败,后果严重。对于一些一般情况较差的患者以及高龄的患者不适用。

  首都医科大学附属北京世纪坛医院

  首都医科大学附属北京世纪坛医院是国家公立三甲医院,先后被卫生部授予“全国百佳医院”。全国医保医院不用定点,看褥疮省钱更省心。

  温馨提示:首都医科大学附属北京世纪坛医院矫形外科王江宁院长指出, 术后之后,想要减少褥疮出现,术后护理很关键。而且护理时关键在于要做到“五勤”:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。从而避免局部受压过久,避免局部皮肤刺激,避免局部皮肤擦伤,促进局部血液流动。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-12-11 17:27

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