得了子宫腺肌症该咋办？一定要切除子宫吗？

1什么是子宫腺肌症

子宫腺肌症，通常发生在子宫内膜组织，存在于子宫肌壁，并生长在子宫肌壁上。在每个月经周期中，移位的子宫内膜组织继续正常活动，如增厚、破裂和出血。子宫增大，月经过多。

最常见是在生孩子后出现症状。

腺肌病的病因尚不清楚，但该病通常在绝经后消失。对于那些因腺肌病而感到严重不适的女性，某些治疗方法可以有所帮助，但子宫切除术是唯一的治疗方法。 大庆龙南医院妇产科张桂荣

2疾病症状

有时，腺肌病没有任何征兆或症状，或者只是轻微的不适。在其他情况下，腺肌病可能会引起：

月经过多或长期出血

严重的痉挛，月经时的盆腔痛(痛经)

痛经会随着年龄的增长而恶化

性交疼痛

月经期间的血凝块

子宫可能会变大。虽然你可能不知道你的子宫是否扩大了，但是你可能会注意到你的下腹部看起来更大或者更柔软。

什么时候就医：

如果月经期间有长时间的出血或严重的痉挛，并且会妨碍你的正常活动——就预约去看你的医生。

3疾病起因

腺肌病的原因还不清楚。关于一个可能原因的专家理论包括：

入侵组织生长。一些专家认为，腺肌病是由子宫内膜细胞直接侵入子宫内膜形成子宫壁的肌肉引起的。子宫切割手术，如剖腹产手术(剖腹产)，可促进子宫内膜细胞直接侵入子宫壁。

发展的起源。其他专家推测，当子宫最初形成于胎儿时，腺肌病源自子宫内膜组织的子宫肌。

与分娩有关的子宫炎症。另一种理论认为腺瘤和分娩之间有联系。子宫内膜的炎症在产后期间可能会导致子宫内细胞正常边界的破裂。子宫内的外科手术也有类似的效果。

干细胞的起源。最近的一项理论认为骨髓干细胞可能侵犯子宫肌，导致腺肌病。

不管腺肌病如何发展，它的生长取决于女性体内循环的雌激素。当雌激素的生产在绝经期减少时，腺肌病最终会消失。

4风险因素

腺肌病的危险因素包括：

子宫手术前，如剖腹产或纤维瘤切除

分娩

中年女性

大多数的腺肌病——依赖于雌激素——是在40多岁和50多岁的女性中发现的。与年轻女性相比，中年女性的腺肌病可能与雌激素的长期接触有关。直到最近，只有当女性进行子宫切除术时，才会诊断出腺瘤。目前的研究表明，在年轻女性中，这种情况可能也很常见，但往往未被发现。

5并发症

如果月经期间经常有长时间的出血，可能会导致慢性贫血。贫血会导致疲劳和其他健康问题。如果你怀疑你有贫血症，请去看医生。

虽然不是有害的，但与腺肌病相关的疼痛和过多的出血会破坏你的生活方式。你可能会发现自己在逃避过去曾享受过的活动，因为你不知道什么时候或者什么时候开始流血。

痛苦的时期会让你错过工作或学习，也会使人际关系紧张。反复出现的疼痛会导致抑郁、易怒、焦虑、愤怒和无助感。这就是为什么如果你怀疑你可能有腺肌病，去看医生是很重要的。

6为预约做准备

你的第一个预约将是你的主治医生或你的妇科医生。为了节省时间，确保你能涵盖所有你想讨论的内容，为你的预约做准备是一个好主意。

你能做什么？

在预约前：

写下你正在经历的任何症状。包括那些看起来与你的情况无关的。

列出你服用的任何药物或维生素补品。写下你的剂量，以及你多久服用一次。

带着笔记本或电子记事本。在你访问期间，用它来写下重要的信息。

想想你问医生的问题。写下任何问题，首先列出最重要的问题。

对于腺肌病，问医生的一些基本问题包括：

子宫内膜异位是如何诊断的

你在诊断和治疗腺肌病方面有多少经验

我可以服用一些药物来改善我的症状吗

我能从药物使用中得到什么副作用

在什么情况下你会建议做手术

我要在手术前后服用药物吗

我的情况会影响我怀孕的能力吗

我可以尝试其他治疗方法吗

对你的医生有什么期待

你的医生可能会问一些问题：

你有多久的症状？

什么时候出现症状

你的症状有多严重

你出现症状的最后一段时间是什么时候

你能怀孕吗？

你在使用什么避孕方法

你的症状是否与月经周期有关

有什么能改善你的症状吗

你的症状会更糟吗

7治疗方法和药物

你的医生可能会怀疑你的腺肌病：

症状和体征

妇科检查，显示子宫增大

子宫超声成像

子宫核磁共振成像(MRI)

在某些情况下，你的医生可能会收集子宫组织的样本进行检测(子宫内膜活检)，以验证你的子宫出血是否与其他严重的情况不相关。但是，子宫内膜活检并不能帮助你的医生确诊患有腺肌病。

其他子宫疾病可能引起类似腺肌病的体征和症状，使腺肌病很难诊断。这种情况包括子宫肌瘤(平滑肌瘤)、子宫外生长的子宫细胞(子宫内膜炎)和子宫内膜增生(子宫内膜息肉)。

8治疗方法和药物

腺肌病通常在更年期后消失。

腺肌病的治疗方法包括：

抗炎药物。如果你已经接近更年期，你的医生可能会让你尝试消炎药，比如布洛芬(雅布洛，莫特林，其他)，来控制疼痛。在月经开始前的两到三天内开始服用抗炎药，在月经期间继续服用，可以减少月经量，帮助缓解疼痛。

激素的药物。结合雌激素-黄体酮的避孕药或含有激素的贴片或阴道环可以减少大量的出血和与腺瘤相关的疼痛。

子宫切除术。如果你的疼痛是严重的，而且离更年期还需要数年，你的医生可能会建议你切除子宫。切除卵巢并不是控制腺肌病的必要条件。

9生活方式和家庭疗法

缓解与腺肌病有关的盆腔疼痛和痉挛：

泡个热水澡。

在你的腹部使用一个加热垫。

服用非处方抗炎药，如布洛芬(雅布洛、莫特林布等)。