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医学科普

肘关节僵硬术后如何锻炼?

发表者:魏宽海 人已读

肘关节由肱尺关节、肱桡关节、近侧尺桡关节等构成,是上肢功能正常发挥的重要结构。肘关节及其周围软组织,乃至邻近关节(远侧尺桡关节、肩关节)的损伤均会不同程度影响到肘关节功能。肘关节主要运动方式有屈曲、伸展,以及结合前臂运动的旋前、旋后动作。

肘关节角度应力争达到:主动屈曲>130°,主动伸直受限<40°,主动旋后>60°,主动旋前>60°。本文综合有关资料,简要介绍肘关节功能锻炼主要方法。南方医科大学南方医院创伤骨科魏宽海

 正常肘关节活动范围



一、肘关节的屈曲(弯胳膊):

在损伤的早期阶段,当关节仍在制动的情况下,就应该开始肌肉的等长主动收缩训练。在去除外固定装置后,即可在康复师辅助下开始被动伸屈活动度练习(图2),患者亦可自行用健侧手握住患侧手腕,用力拉向自己进行锻炼。注意,当出现明显疼痛时应暂停,待组织适应疼痛消失后再加大角度。抗阻练习可采用橡胶拉伸带或哑铃等器械来辅助进行。

 肘关节被动屈曲(A)和伸展练习(B)

 

二、肘关节的伸展(伸直胳膊):

肘关节伸展亦可由患者自行练习,采取坐位,伸肘,拳心向上,将肘部支撑固定于桌面上,小臂及手悬于桌外。肌肉完全放松,使肘在自重或握持哑铃等重物作用下缓慢下垂伸直。伸肘练习主要是帮助肘关节前方软组织的伸展,应注意避免暴力,掌握低负荷(哑铃重量从轻到重,慢慢增加),较长持续时间的原则。

借助重物的被动肘关节伸展练习

三、前臂旋前:

前臂旋前、旋后涉及到近侧和远侧尺桡关节的联动,在早期康复阶段容易被忽视,可能影响后期手功能。锻炼一般采用坐位,肩关节放松,屈肘前臂平置桌上,手握一长柄重物,借助其重力轻柔持续的牵引力量向内倾倒,逐渐加大关节活动。

前臂被动旋前练习

四、前臂旋后:

如图,动作和旋前练习类似,方向正好相反,其余要求完全一致。

前臂被动旋后练习

 

肘关节是人体容易发生僵直和骨化性肌炎的部位,应在医生的指导下进行早期锻炼,遵从先主动肌肉舒缩、再被动牵拉、最后抗阻练习的原则。按照康复的进程,先增加锻炼的频率(早期每次10-15分钟,每日2-3次),后加大锻炼强度;注意持续的静力训练(关节不活动)和短时程的动力抗阻力训练相结合。

部分文字和图片摘自网络



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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-12-17 16:03

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