发热43℃，是真的吗

“大夫，我儿子这几天反复高热，一天高热43℃好几次，在我们县人民医院住院2天，还是反复烧，我们听说河南省儿童医院好，就赶紧来了，快好好给我们检查检查，我儿子反复高烧，到底怎么了”，这是3月30日发生在河南省儿童医院东三街医院呼吸科二病区的一幕。

原来这是一名来至驻马店市泌阳县的9岁男孩杨某某，孩子反复高热，妈妈就带着儿子来到河南省儿童医院就诊，后收住到东三街院区呼吸科二病区，当天接诊的是呼吸科张松林主治医师。孩子妈妈说：“孩子这几天反复高热，有时会烧到43℃”，张大夫当时就是一愣，反问家长：“是烧到40.3℃吧？，一般见不到烧到43℃的体温呀”。家长说：“就是43℃，体温计烧到头还过了一点呢”，张大夫又反问道：“你是不是体温计测量错了？”，家长说：“我没有量错呀，在我们县医院，有好几次都是烧到43℃，当地大夫就是让我们转院来河南省儿童医院的”，听到家长这么坚定的回答，张大夫也只能作罢。

孩子有些咳嗽，入院后经过详细的查体、抽血化验及其他辅助检查，行胸部CT提示有支气管肺炎，其余验血等检查基本正常，但张大夫根据丰富的多年的临床工作经验，体温发热至43℃，实属少见，况且不能用孩子目前的肺炎解释他发热43℃，因为一般患儿肺炎发热很少能超过42℃的。住院第二天，孩子妈妈再次拿着体温计找张大夫说：“张大夫，我儿子现在又烧到43℃了，怎么办呀！快给我们想想办法吧”，孩子妈妈看上去很焦急不安。这时，张大夫就立马去病房查看患儿，但让张大夫惊奇的是，患儿正躺在床上悠闲地玩着手机游戏，毫无高热痛苦的表情，伸手摸摸患儿的额头，一点也不烫，张大夫就立刻再给患儿测个体温，36.4℃，前后不到十分钟，患儿体温从43℃降到36.4℃，怎么可能？但孩子妈妈坚持说：“我刚才量的就是43℃呀，刚才的体温计，你不是也看了吗，我感觉也奇怪呀”。但，这时张大夫就怀疑，孩子妈妈测的体温肯定有问题，于是告诉孩子妈妈并告知全科值班医生，今后只要患儿发热，让患儿去医生办公室，由值班医生给患儿亲自看着测体温。更奇怪的是，至从张大夫出了这个规定后，家长没有找大夫量过1次体温，患儿再也没有发烧，直到出院，体温一直非常正常。这到底怎么回事呢？问题是出在孩子身上还是出在妈妈身上，还要进一步查明。详细询问孩子和妈妈后得知，每次体温都是孩子妈妈量的，这样基本可排除孩子捣鬼的问题。但再三追问患儿妈妈，是不是体温计量的方法不对，把体温量错了，或者家长故意而为，但孩子妈妈都一一否认，而且语气一直很坚决，她说：“我没有捣鬼，我何必难为我自己呢？”

后来，住院6天后孩子出院了，出院时孩子体温正常，一切生命体征未见异常，家长千恩万谢，顺利出院。遗憾的是，发热43℃，是真的吗？这个谜底仍未揭开。但笔者认为，发热43℃，这个患儿基本不可能。你见过发热43℃，还可以悠闲地躺在床上玩手机游戏的吗？你见过发热43℃，前后不到十分钟，体温迅速降至36.4℃的吗？种种蛛丝马迹，值得我们去怀疑！

“百草回芽，百病发作”，意指若患有宿疾者，当心春天旧病复发，一些过敏性疾病、哮喘、冠心病、偏头疼等最为常见，尤其是精神病患者在气温多变的春天最易发作。本病例，患儿发热43℃，是真的吗？疑点重重，患儿妈妈是否有精神疾患，值得我们深思。虽然事情已过去半载有余，今天回想一下这个典型病例，感觉还是很有意思，真相扑朔迷离。但不管怎样，提醒广大患者朋友，有病及时到医院就诊，不能隐瞒病情，更不能讳疾忌医，相信当你有疾病困扰时，相信医生是你最好的朋友，相信河南省儿童医院可以为你排忧解难，相信美好的春天属于我们每一个人！