原创 2017-09-25 张丽娟 血压频道山东中医药大学附属医院心病科杨传华

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图：山东省中医院国家高血压基地团队部分合影

血压降多少是最佳目标值

    高血压患者到医院去看病，医生会帮助你确定一个降价的治疗方案，同时他会告诉你一个降压的目标值，也就是说血压降到什么程度最好。有些观点是比较僵化的，也有一些观点偏主观的。在这里，“血压频道”平台把最新的有关降压目标值的观点解释给你，这些都是最近医学临床前沿最有意义的，和每一个高血压朋友有关。

    第一，一般的情况下，为了减少心脑血管疾病的发生，普遍认为把最初的降压目标值设定为140/90毫米汞柱以下。

    如果是年龄不超过五十岁，或者合并有冠心病，在这个数值的基础上再进一步下降，降到120/80或者110/70毫米汞柱左右。

    第二，如果合并严重的冠心病，狭窄程度相对重一点的话，把降价的目标值设定为130/80毫米汞柱以下。

    第三，如果合并有心肌梗死，甭管是哪个壁，把降压的目标值确定130/80毫米汞柱以下。

    第四，如果合并脑中风或者短暂性脑缺血发作，把降价的目标值确定130/80毫米汞柱以下。

    第五，如果合并有颈动脉疾病、外周动脉疾病、腹主动脉瘤等这样的情况，把降压的目标值确定130/80毫米汞柱以下。

    第六，如果合并有糖尿病或者六十岁以上的老年患者，降压的时候注意低压不要低于60毫米汞柱。

    第七，对压差非常大的老年高血压患者，降压的时候一定注意低压不能太低，如果在降压的过程当中出现心肌缺血的症状，这个通过心电图可以跟踪发现，这个时候降压务必小心。

    第八、对于老老年的患者，七十五岁或者八十岁以上的老年人，降压的时候注意高压不要降得太低，一般控制在150、160毫米汞柱左右，同时关注低压不要太低到60毫米汞柱以下。

    第九，对于压差非常大的老年患者，降压的时候会发生高压和低压的降压矛盾，这个时候可以选择有效的中成药来辅助降压。

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