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颅底巨大脑膜瘤切除——术前术后对比,CUSA是利器

发表者:曹依群 人已读


复旦大学附属肿瘤医院神经外科复旦大学附属肿瘤医院神经外科曹依群

复旦大学附属肿瘤医院脊柱肿瘤诊治中心

手术团队:曹依群,陈鑫,郝斌


患者为老年女性,因进行性视物不清伴头痛1年入院。我院头颅MRI发现:前中颅底巨大病变,右侧颈内动脉及大脑前动脉和中动脉均被肿瘤包绕,视神经和视交叉在磁共振不能辨别。

入院后我们在显微镜下行肿瘤切除,术中应用CUSA(术中超声雾化吸引器),术中将重要组织结构如视神经、视交叉、垂体柄、颈内动脉及分支血管充分保护,术后视力恢复良好、无并发症。术后3个月复查磁共振提示肿瘤完全切除。

术后随访磁共振

CUSA探头的纵向振幅仅为0.1-0.3mm,对周围组织影响极小,明显优于用普通吸引器或取瘤钳等切除肿瘤的方法,只要操作得当,对病变周围结构不会造成损伤,在显微镜下使用,手术则更精确。CUSA的另一个优点是在粉碎吸除肿瘤的同时,可保留直径>l mm的血管(振荡强度<50%时),这样既能减少出血,又有利于保护重要血管。

综上,CUSA可谓是颅底肿瘤切除的利器,不仅可以将肿瘤组织粉碎,再用冲洗液乳化,经负压吸引而达到切除病变组织目的的手术器械。它具有对周围组织损伤少、手术出血少、术野洁净、操作容易,并有利于选择性保护神经及血管等优点。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-01-14 22:23

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