肩袖损伤还是肩周炎3秒自我鉴别

肩关节长时间的疼痛在以往多认为是肩周炎，很多情况下治疗效果很差，导至迁延不愈。随着对肩关节问题的深入研究，现代肩关节外科技术的进步，肩关节专业医生的增加，发现以往被诊断为“肩周炎”的患者，实际上有相当一部分是肩袖撕裂引起的疼痛。那么除了专业医生，普通人如何鉴别它们呢？如何自我简单的初步区分是患了肩周炎还是肩袖损伤呢？在多年的临床治疗经验基础上，给大家提供一个小窍门。同是肩关节严重的疼痛，可能严重的都伴有夜间疼痛，只是肩袖撕裂患者的夜间痛往往更厉害。那么鉴别的关键地方在哪里呢？严重的肩周炎，在肩关节疼痛的同时，往往肩关节外展（就是手心朝向前方将整个手臂伸直向像身体两侧抬起）不能超过90°，上举困难，摸自己的后脑勺很费力，甚至远远的够不到。且不但是自己主动上举困难，够不到后脑勺，就算别人帮助抬胳膊也依旧抬不起来，够不到后脑勺。这不是因为疼的害怕抬不起来，而是关节囊和一些纤维组织粘连在一起了，粘（zan）住了。而肩袖损伤患者呢？主要是自己主动肩关节外展无力，主动抬胳膊困难，或抬到一定位置突然很疼，疼的不敢再动。但，在别人帮助下，也就是其他人用手托着他的胳膊，帮助他抬胳膊时，则活动范围不受明显限制，仅在某个角度可引发疼痛，甚至剧痛。

简而言之：肩周炎主动和被动活动均受限。肩袖损伤以主动活动受限为主，一个例外就是肩袖损伤合并钙化性肌腱炎时可突发肩关节主被动活动均受限，这时是剧烈疼痛使肌肉紧张导致的。多数情况下，无论是肩袖损伤还是严重的肩周炎，经过微创关节镜手术治疗即可获得快速的康复。

女性52，左肩疼痛1年余，抬举困难，夜间痛。手术后抬举如常，夜间痛消失

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