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如何才能做到“最细致”保护肾脏-避免损伤肾脏的药物

发表者:张一帆 人已读

损伤肾脏的药物太多了,不能详细一一说明,但是我们可以找到规律,西药要首先查看药品说明书,看不良反应一栏或副作用一栏中是否有肾功能不全慎用,或有肾功能不全需要减少药物用量的说明,都提示了药物的肾损害。不要小看药物的肾损害,远比我们保护肾脏所做的大量努力要多的多。一个感冒就可以导致急性肾小管坏死。北京大学人民医院感染科张一帆

典型案例:小李因为有些感冒咳嗽,就到医院开了些喜炎平、头孢等抗生素类感冒药吃。三天后,感冒不见好,却出现了恶心呕吐、鼻子出血的新症状。医生又给他开了左氧氟沙星,三天之后感冒不见丝毫好转,全身上下却浮肿得厉害,而且几天都没有排尿了。同时还出现了面唇发紫、心慌气喘的症状。被救护车送到医院时小李病情已很危重,诊断为药物性急性肾功能衰竭并发心功能衰竭。目前多种抗生素、解热镇痛药具肾毒性,现在很多人一感冒发烧腹泻或是咽喉痛咳嗽,就大把吃药,各种感冒降烧药、抗生素一起上。殊不知,很多抗生素、解热镇痛类药都是肾毒性的。每年因为不合理服用抗生素和解热镇痛类药物导致过敏、肉眼血尿、蛋白尿甚至急性肾损伤的患者有很多。抗生素中氨基糖苷类药如庆大霉素等,肾毒性最大,解热镇痛类药中阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等,此外,很多常用感冒药如百服宁、泰诺、康泰克等都含有上述成分。不建议长时间、大量服用,更不要多种药物混合使用。

避免某些中药引起的肾毒性:患者可以清楚的发现,某些西药上,特别是进口的贵的西药是会标明出现肾功能不全的机率的,告知可能出现的肾功能损害。作为患者,某个药写了这么多副作用还要吃,还要卖这么贵,是不是药企的脑子出问题了,但要知道,有良心的药企才会把副作用写上,中药是中国几千年通过临床实践掌握药性的理论,没有进行科学的分析,一个中药可能包括上百种成分,每个成分分析需要大量的财力和物力,故不会标明肾毒性,但是,只要吃中药就可能会有毒性,有可能毒性的机率会很低,但发生在患者身上就是百分之百。马兜铃类药物引起肾癌,90年代西方就已经报道了。最新的研究发现马兜铃类可以导致基因突变引起肾癌,越来越多的西医开始研究中药,也许不久的将来也会出现中药的现代科学使用说明书。

保肾的药物:目前保肾的药物较少,西医有析清胶囊,中药有尿毒清颗粒,百令胶囊,金水宝胶囊,是目前明确可以保护肾脏的药物,中草药一定要遵有经验的中西医结合肾病科大夫医嘱。中草药的质量,由于目前中药大量使用大量栽培,中药质量及炮制过程减毒处理实在是堪忧,要选择正规的老字号的药店。 

 我们说保护肾脏,首先避免肾脏损伤才是重要,病从口入,是药三分毒,但有病又不能不吃药,这是永远的矛盾。人体是一个整体,应注意思虑过度,饮食起居等各个方面的自我调摄,不要认为吃药可以解决一切,也不要认为不吃药可以扛过疾病,应遵医嘱。




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发表于:2018-01-21 12:22

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