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医学科普

胎儿磁共振检查,你了解多少?

发表者:李冉 人已读

超声作为一项检查胎儿发育状况的项目,在评价胎儿生长发育方面做出了巨大贡献。但超声检查对胎儿的生长发育或者畸形等评价仍存在不足之处。磁共振影像以其组织分辨率高以及无放射性伤害等优势,在产前评价胎儿解剖和诊断先天性畸形中逐步应用。现将其优缺点、适应症及安全性介绍如下。

优点潍坊卫恩医院产科李冉

磁共振检查视野大、软组织对比分辨率高、不受母体情况和羊水量多少的影响,无福射、无损伤,适用于胎儿诊断,能补充超声检查的局限性。磁共振影像对扫描厚度、骨骼以及含气器官的敏感性较小,能清晰显示出子宫胎儿的全部器官。

适应症

首先我们应该明确胎儿磁共振并非一线的检查手段,绝大多数的胎儿不需要做磁共振检查,胎儿超声足以明确诊断。胎儿磁共振作为二线的检查手段,主要是弥补胎儿超声的不足,提供一些超声无法提供的额外的诊断信息。

(1)需要做胎儿磁共振检查的第1类孕妇

此类孕妇存在某些影响胎儿超声检查效果的特殊情况。如孕妇过于肥胖、合并子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、多胎、胎儿体位不佳和孕晚期等情况时,超声有时不能清晰显示某些胎儿结构。在这种情况下,胎儿的各个系统,包括神经、头颈五官、胸部、腹部和肢体均可以做胎儿磁共振检查。

(2)需要做胎儿磁共振检查的第2类孕妇

此类孕妇并不存在任何影响胎儿超声检查效果的特殊情况,但对于其需要检查的部位,胎儿磁共振检查有某种程度的显示优势,主要是神经系统。胎儿MRI对于胎儿胼胝体发育不全、后颅窝异常、脑回畸形、结节性硬化、神经管闭合不全和胎儿脑出血等异常的诊断相当可靠。

缺点

胎儿磁共振检查对神经系统异常的显示略优于胎儿超声,但对心血管系统异常的显示则不如胎儿超声。如不花较长的时间去扫描,胎儿磁共振对肢体异常的显示也不如胎儿超声,因为胎儿肢体在宫内常有运动,位置并非固定不变,必须扫描许多角度,才能更好地诊断异常。如扫描太快,比较容易漏诊。虽然胎儿磁共振检查对脊髓异常显示很好,但对于椎体畸形的显示一般不如超声。

安全性

MRI成像是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。MRI不用注射放射性同位素就可成像,因此担心射线辐射是多余的。国外早已将其应用于产前检查。关于MRI检查是否有电离辐射损害胚胎发育,到目前为止还没有明确的界定,国际磁共振成像安全委员会( SMRI)要求告知接受检查的妊妇,美国食品与药品管理局( FDA)建议胎儿MRI检查应在妊娠满3个月后进行。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-01-21 21:15

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