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医学科普

治便秘,哪种适合你?

发表者:叶庆华 人已读

便秘是最常见的慢性消化道症状,是多种原因引起多种疾病的症状群。治疗上要考虑几方面:


一般治疗:1、纠正不良饮食习惯:多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水习惯,每天饮水2000ml~2500ml。2、纠正不良排便习惯。忽视便意在女性便秘患者中较为常见。一些女性因早上忙于家务、急于赶路上班而来不及上厕所,部分则为工作中不便离开岗位而强忍便意。经常忽视便意将影响正常排便反射,导致便秘。坐在便器上看书、看报纸、看手机是另一种不良排便习惯,不利于排便反射的连续进行。对于不习惯坐式便器者应改为蹲位排便较有利。对于习惯长期服用泻剂排便者,应立即停用。3、养成良好生活习惯。生活起居有规律,积极参加体育锻炼,保持乐观的精神状态,有助于改善消化道的功能。汕头市中医医院肛肠科叶庆华


药物治疗:(一)中医辨证分型:1、实秘:热秘治则是泻热导滞,润肠通便;方剂用麻子仁丸。气秘治则是顺气导滞;方剂用六磨汤。冷秘治则是温里散寒,通便止痛。2、虚秘:气虚秘治则是补气润肠;方剂用黄芪汤。血虚秘治则是养血润燥;方剂用润肠丸。阴虚秘治则是滋阴通便;方剂用增液汤。阳虚秘治则是温阳通便;方剂是济川煎。(二)针灸按摩疗法:针刺大肠腧、天枢、支沟等穴位。实秘用泻法,虚秘用补法,热秘可加针刺合谷、曲池,气滞秘加针刺中脘、行间,气血虚弱加针刺脾腧穴、胃腧穴,冷秘加灸神阙、气海。


按摩治疗:以自我按摩腹部、四肢有关穴位为主。自我按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹部肌肉张力,增强体质,尤其适合慢性便秘的人,但必须坚持早晚各按摩一次,一次3~5分钟。手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。西医治疗主要是适当短期使用一些泻剂如石蜡油、番泻叶、甘露醇、果导片、乳果糖、甘油以及服用一些肠道动力药如西沙比利、莫沙必利、普卡比利等。


生物反馈治疗:功能性便秘的生物反馈治疗是在肛门直肠内插入压力感受器,看电视动画,利用声音和影像的反馈,刺激训练患者正确的控制肛门外括约肌的收缩,达到正常排便。因此生物反馈的目的有两方面:一是纠正在排便时肛门括约肌和盆底的不协调运动;二是纠正直肠感觉阈值,达到治疗效果。


结肠水疗: 结肠水疗是灌肠的一种方式,是近年来备受医生患者推崇的治疗便秘的方法之一。灌肠前先将水温调在37摄氏度,,插入肛门镜,先用500ml平衡液少量多次灌洗,使患者逐渐适应,适当延长时间,使直肠、乙状结肠的粪便灌洗干净。再加大灌洗液的量和压力,使液体能够达到升结肠,标志是吸出液为淡黄色,即全结肠灌洗,配合结肠手法按摩效果更好。最后低流速、低压力缓慢大剂量平衡液灌洗。


手术治疗:对于顽固性便秘经保守治疗无效时应考虑手术治疗,有不错疗效。


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【便秘预防】 1、每天早晨起床后饮用一杯温白开水(300ml~500ml),可以增加消化道水分,有利于排便。2、要养成排便的卫生习惯,每天早晨或早饭后或睡前按时解大便,只要长期坚持,便会养成按时排便习惯。3、多吃含纤维素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜、春菜等)和新鲜水果(香蕉、梨、番石榴、杨桃、火龙果等),多吃大枣、芝麻、胡桃、蜂蜜水(糖尿病人不要吃蜂蜜)等食物,多吃五谷杂粮。4、坚持体育锻炼改善胃肠蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,多做提肛动作有利于排便。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-01-27 22:44

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