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科普-瓣膜病

二尖瓣环钙化有什么危害?要紧吗?怎么治?好治吗?

发表者:李明洲 人已读

二尖瓣环钙化一般进展缓慢,即使引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全也多数不严重,对心功能与血液动力学影响不大。无症状的亚临床期可长达数十年,相当长时间内无明显症状,甚至终身处于亚临床状态。

没有明显血流动力学影响的二尖瓣环钙化,对患者没有明显的危害,不必治疗。

少数患者出现严重的二尖瓣反流或狭窄、心力衰竭,除了针对心衰的对症处理外,部分患者可行手术治疗例如瓣环缝缩术、瓣环钙化修复术、瓣膜置换手术。

少数患者出现缓慢性的心律失常,规范使用起搏治疗。

针对钙化本身的治疗,目前尚无特效药物。许多科学家对他汀类药物曾抱有很大希望,但几个高质量的临床研究都没有发现阳性结果。

预防方面,控制血压、血脂、血糖和戒烟等预防动脉粥样硬化的方法或许有点效果,但是目前还没有循证医学的证据支持这些措施的有效性。

总之,二尖瓣环钙化是一种老年性的、退行性病变。除了少数严重患者会逐渐引发二尖瓣关闭不全和狭窄外,对绝大多数患者没有明显的危害。钙化本身目前没有有效药物,出现各种并发症后,做对症处理,例如瓣膜置换、瓣环重建、起搏器植入等手术。

本文系李明洲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-02-07