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医学科普

放化疗期间的中药治疗

发表者:周奕阳 人已读

 放化疗是把双刃剑,既能快速有效遏制癌细胞,但又会给本已千疮百孔的病患身体造成损害,其副作用包括:骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发、疲劳、口腔溃疡、腹泻便秘、神经肌肉麻木等等,而临床表明,中医能有效缓解放化疗引起的不良反应,改善患者的生活质量,延长生存时间。上海市中医医院肿瘤科周奕阳

一、中药升血象效果持久

放化疗会引起骨髓抑制,骨髓生成三种重要的血液成分:给人体细胞输送氧的红血球;抵抗感染的白血球;帮助血液凝结和止血的血小板。化疗会破坏骨髓细胞,从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少,会引起特定的副作用。

升白细胞的中药包括:黄芪、党参、茯苓、鸡血藤、菟丝子、山茰肉、苦参、生熟地、山药、人参、灵芝、紫河车、绞股蓝等。升红细胞的中药包括:黄芪、阿胶、大红枣、当归、仙灵脾、补骨脂等。升血小板的中药包括:花生衣、商陆等。还有一些中成药如复方阿胶浆、升血宁、乌鸡白凤丸等都有升血的作用。大量临床证明,中药升血象虽然速度缓慢,大约需要一周左右,但血象一旦升上来,就维持得久。

二、中药可以预防及缓解恶心、呕吐等消化道症状

恶心呕吐是肿瘤放化疗中最常见早期毒副反应,化疗患者中约60%出现恶心呕吐症状,严重呕吐可致脱水、电解质失调、衰弱及体重减轻,大大降低了肿瘤患者的生存质量,可能使患者拒绝接受有效治疗,影响正常化疗周期顺利完成。呕吐分为急性呕吐,一般发生在化疗后24小时内;延缓性呕吐,为化疗24小时后,5-7天内发生的呕吐;预期性呕吐为病人在第一次化疗中经历了呕吐,在下一次化疗前就发生恶心呕吐,这是一种条件反射。临床研究证实,化疗中使用中医药,可以改善患者胃肠功能,减低化疗药物的毒副作用,有效预防和缓解呕吐症状,从而提高化疗期间患者生活质量,增加患者对化疗的耐受性。     中医认为化疗引起恶心呕吐的关键病机在于化学药物损伤脾胃,中焦失和,气机升降失调。所以,治疗以健脾和胃、通调气机、降逆止呕为大法。从目前临床看,中医药防治化疗引起恶心呕吐方法众多,包括内治法、外治法、针灸疗法、饮食疗法等。关于中成药主要选用具有健脾和胃,行气作用的药物为主,如香砂六君子丸、参苓白术散、保和丸等,汤药则需辨证论治。我科目前还自拟止呕方进行穴位敷贴配合化疗止呕,临床疗效较好。

三、中药可以解决其他放化疗后出现的难题

1.疲劳:疲劳是放化疗最常见的副作用之一,轻则精神不振,重则筋疲力尽。特别是在化疗开始阶段和结束阶段,表现最为严重。我们通过应用补气的中药如党参、黄芪等可以减轻化疗引起的疲劳症状。

2.脱发:脱发(秃头症)会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发,一些人的头发也只是变得稀疏一点。医生会告诉你的脱发是否由化疗所引起。化疗引起的脱发,在化疗结束后大都会重新长出来。一些年轻人或女性如果对此有要求,可以用养血生发的药,如黄精、何首乌等,让患者尽早长出头发。

3.口干:放疗的最常见的副反应是口干,中医认为这是由于放射线伤津灼液、燥热灼伤肺阴所致,临床治疗上多选用养阴生津的药物如:南北沙参、天花粉、石斛、玉竹等药缓解口干症状。

4.便秘和腹泻:一些化疗药物如长春新碱等可以引起便秘,还有一些化疗药物如伊利替康或下腹部放疗可损伤肠粘膜细胞,从而导致腹泻,如伴发肠炎则腹泻还会加重。中药在治疗便秘或者腹泻方面也有很好的疗效,如治疗便秘可选用火麻仁、郁李仁、大黄、生地、何首乌等,治疗腹泻可选用五味子、乌梅、山茱萸等。

5.口腔溃疡:肿瘤病人在放疗、化疗期间,由于患者的抵抗力和免疫功能的下降,常会引起复发性口腔溃疡,我们可以用西瓜霜、六神丸、云南白药等治疗口腔溃疡

四、中医攻补有原则

    用中医治疗肿瘤时,有两点原则需要格外注意:

    其一要正确把握扶正祛邪的时机。中医治疗讲究扶正祛邪。扶正是守,祛邪是攻。在化疗期间,只可守,不可攻。因为病人此时抵抗力弱,只可用补气升血、健脾养胃的药物来扶正,如果再用清热解毒、活血化淤的药物进攻癌细胞,那只能是雪上加霜,加重对病人身体的伤害。在放化疗结束后,如果病人情况良好,可以用中医攻法,来控制肿瘤的复发转移。因此,病人不可随意服用所谓的“祖传秘方”,而应该在正规的医院接受规范的中医治疗。

    其二,整体调理,汤药最合适。患者化疗后出现的副反应不是一种而是多种,所以,在解决副反应时,是对病人整体进行调理。除了成药,具体到每个癌症病人,副反应造成的伤害各有不同,有些病人会出现肝、肾、神经损伤,还有放射性肺炎等,用药时最好遵循个体化原则,辨证施治,汤药是最适合的。

总之,中医中药治疗癌症是我国特有的宝贵医学遗产,几千年的中国文化积淀了中医中药治疗癌症方面丰富的经验。放化疗期间如同时服用一些扶正培本的中药,可以调整患者整体营养失衡,恢复和提高患者的抵抗力,达到协同化疗药物抗癌的作用,使患者可以更加顺利平稳地完成化疗。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-12-22 22:05

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