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医学科普

”外科”急腹症的共同特征

发表者:胡迎宾 2695人已读

“外科”急腹症的共同特征,一般可以概括为以下各点:

①有明显的突发性剧烈腹痛,或为持续,或为短期阵发,或为持续疼痛基础上的阵发性加剧;但极少表现有较长的完全无痛间歇期。②有固定的特有压痛点,如急性阑尾炎在右下腹,急性胆囊炎在右上腹,溃疡病穿孔急性腹膜炎早期在上腹,急性胰腺炎在左上腹;而功能痉挛性疼痛则呈游走不定而无固定压痛点。③压痛点和自诉腹痛部位相一致,且有明显的腹肌紧张。④以上三者的强度,随着时间的推移,而愈来愈明显,强度持续上升。⑤患者仰平卧在床上,不敢翻身,不思挪动以免腹痛加剧。⑥“拒按”,腹部触诊可以引起疼痛加剧而加以拒绝;痉挛性腹痛者,则常用拳头紧压疼痛点处,以求缓解。⑦用局部热敷、热水袋、一般止痛药(APC、PPCC)、解痉剂(阿托品、普鲁本辛)都无效;这些措施却能明显地减轻功能性或痉挛性腹痛。⑧外科急腹症以腹痛为主症开始,且始终作为主要突出症状贯穿于整个病程;而内科腹痛,特别是反射性的,常以其他症状为主症,如肺炎先有呼吸道症状,伤寒有持续高热、痢疾有脓血便腹泻,而且这些症状在整个病程中占主要地位,腹痛仅在一个阶段时出现而引人注意,从整个病程来讲,则非主症。我们根据以上各点,加以综合分析,可以避免误将内科引起腹痛的疾病作剖腹探查。武汉市第四医院消化内科胡迎宾


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发表于:2018-02-22 21:24

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