典型病例
发表者：杨涛 人已读
以下肢深静脉血栓-肺栓塞为首发表现的急性白血病1例
患者，女，42岁。主因“左下肢肿胀，咳嗽气紧2天”入院，入院后经下肢静脉彩超，肺动脉增强CT，凝血系列，血气分析等检查，确诊“左下肢深静脉血栓形成，肺血栓栓塞症”给予抗凝，支持治疗，下肢肿胀，咳嗽气紧症状明显缓解。
该患者在治疗过程中，纠结我们的是其外周血细胞分析结果，从入院第一天白细胞总6.2x109 /L ，到入院第七天白细胞总数28 x109 /L，血小板计数从入院第一天113 x109 /L，到入院第七天17 x109 /L，经血液科会诊，行骨髓穿刺检查，结果示：急性髓细胞性白血病，AML-M4，遂转入血液科接受进一步治疗。
白血病是一种造血系统恶性克隆增殖性疾病，常常导致机体的高凝状态，从而引发深静脉血栓形成。该患者，在发病初期，外周血细胞分析结果还属基本正常范围时，首发表现为下肢的肿胀，咳嗽，气紧等下肢深静脉血栓及肺栓塞的临床表现。这一事实再一次告诉我们：深静脉血栓不是一种简单的血管外科疾病，作为一名血管外科医生，一定要有全局观，我们的目光不能只局限在有临床表现的局部，否则会延误患者的病情。
而做为一名深静脉血栓形成的患者，在关注自己肿胀的下肢时，是否也要多问一些为什么？为什么会形成血栓？会不会有其他的疾病引发？
如果医患双方都能够高度重视血栓形成的因素，积极面对，正规治疗，相信下肢深静脉血栓形成的患者会真正获益!
祝愿，这位患者能够早日康复！
本文是杨涛版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2011-12-31
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