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医学科普

15、 乙肝肝硬化的危险因素有哪些?

发表者:尹有宽 人已读

我国《慢性乙型肝炎防治指南》(2015版)指出:慢性乙型肝炎患者肝硬化年发生率为2%~10%,危险因素包括宿主{年龄大、男性、发生HBeAg血清学转换时> 40岁、ALT持续升高)、病毒(HBV DNA> 2 000 IU/ml)、HBeAg持续阳性、C基因型、合并丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)或艾滋病毒(HIV)感染} 及个人生活习惯(酒精和肥胖)。代偿性肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率为3%~5%,失代偿性肝硬化5年生存率为14%~35%。 复旦大学附属华山医院感染病科尹有宽

体会: 慢性乙型肝炎一旦进展为肝硬化,可能会进一步加重,脾脏逐步增大,导致脾功能亢进,白细胞总数、血小板逐步下降,还会发生门静脉高压和食道胃底静脉曲张,出现门脉高压性胃炎和门脉高压性肠炎,患者出现胃口差,腹胀,腹泻等症状,可出现腹水,进一步发展会发生食道胃底静脉破裂出血,危及患者的健康甚至生命。并且肝硬化有较大进展为肝癌的风险,所以具有以上的危险因素的患者需要积极进行抗病毒治疗及对症治疗,慢性乙肝更需要每年多次检查随访,以可及时进行抗病毒治疗,并必须禁酒和饮食习惯。


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发表于:2018-03-01 23:23

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