不射精的定义、原因、诊断与治疗

发表者：赵卫中人已读

不射精的诊治疗

1：什么是不射精？

不射精是指既没有顺行射精也没有逆行射精, 是由于精液不能从精囊、前列腺和射精管排入尿道引起，在普通人群中并不常见，但它是引起男性不育的重要原因之一。

2：引起不射精的原因？

原因分器质性和非器质性两大类，器质性原因多为中枢或外周神经系统功能障碍、交感神经切除术后、膀胱颈或前列腺部手术、雄激素缺乏、镇静类药物作用、慢性酒精中毒等；而非器质性的原因主要是精神心理障碍。

3：不射精的诊断

不射精症主要依靠询问病史，应当向患者仔细询问性交时有无射精感觉或性高潮；实验室检查包括高潮后尿液有无精子或果糖等，需与逆行射精、无精液症、输精管道梗阻等相鉴别。还应了解患者不射精是原发性还是继发性，前者是指患者在清醒状态下从未有过射精；而后者是指患者曾经有过射精,后因其他因素导致不能射精。

4：不射精的治疗

心理疏导、性教育、性行为指导及药物（麻黄素及左旋多巴）治疗，几乎无效。药物治疗无效且有生育要求者则以阴茎震动刺激或直肠电刺激诱发射精，收集精液，根据收集到的精液质量选择人工授精或体外受精胚胎移植技术（部分患者可使用，有效）；对于刺激诱发射精失败者可通过外科取精术获得精子行体外受精（部分患者可使用，有效）。

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