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医学科普

甲减可吃海鲜吗?孕妇补多少碘?补碘越多越好?

发表者:李玲 82036人已读

   甲减能否吃海鲜,要看甲减的原因是哪种,如果是桥本甲减,是应该少吃含碘的食物,因为碘会让自身抗体升高而加重甲减,如果甲减是手术和碘131治疗引起的甲减,这两种甲减没有自身抗体的升高,就可以普通人一样的饮食,海鲜随便吃。中国医科大学附属盛京医院内分泌科李玲

  但是,即便是桥本病引起的甲减,在怀孕期间,为了孩子的甲状腺激素的合成,需要摄入碘,保证孩子甲状腺激素的原料供给,不然孩子的甲状腺功能虽然正常,但可能由于妈妈不供应碘,而合成不了足够的甲状腺激素。从而影响孩子的发育,尤其是大脑的发育。目前我国甲状腺学者正在研究观察妊娠早期甚至尚未妊娠之前碘的摄入量和胎儿发育的关系,现在研究没有结束不能完全清楚回答,桥本妈妈的怀孕期间吃多少碘。目前世界卫生组织(WHO)建议的专家都建议:怀孕期间每日需要250微克的碘,孕妇必须和常人一样吃加碘盐,不要吃海带紫菜(这些食物里含的碘未必供应到宝宝),普通孕妇一般每日从加碘盐得到180微克左右的碘(口重或口轻的人,从加碘盐得到的碘是有些差异的),因此,单靠加碘盐不足的人(例如口味清淡),达不到世界卫生组织(WHO)建议的碘摄入量,所以建议孕妇加碘盐基础上每两天要服一片含碘化钾150微克的多种维生素(例如:金施尔康或善存等,我国目前没有单独的碘剂),即每日摄入碘=180微克(来自加碘盐)+75微克(来自含碘维生素)。如果因为增加碘的摄入,使得甲减加重了,医生可以提高优甲乐的用量,但是因为妈妈低碘饮食拒绝加碘盐,不供应碘给宝宝,使得宝宝无法合成甲状腺激素,医生帮不上忙。

  普通的孕妇,没有任何甲状腺疾病,也要为了孩子的甲状腺激素的合成,充分摄入碘。请注意仅仅多吃些海带紫菜海鲜等食补,不能提供充足的碘。因为有研究表明,加碘盐和多种维生素里含的碘化钾,才可以到胎儿那里保证宝宝碘的供应充足,而食物里的碘,未必能通过胎盘到宝宝那里。因此不可以只是食补含碘的食物而不吃加碘盐和含碘的维生素。 只要是口味清淡孕妇,怀孕期间必须和常人一样吃加碘盐,还要每1-2天服一片含碘化钾150微克的多种维生素(例如:金施尔康或善存等),如果是某些全民口味偏重的地区,例如东北、西北,这地区的孕妇,普通加碘盐就行,不用再吃加碘的维生素。怀孕结束,如果喂奶,还要接着吃,如果妈妈不喂奶就不用吃含碘的多种维生素,一般维生素即可。

 另外还要提请注意的事:最近有研究表明,孕妇吃太多的碘,会引起低T4血症等麻烦,也会影响宝宝的智商。请各位检查自己正在服用的各种补品,例如海淘来的复合维生素或DHA等保健品,认真看看说明书,如果也含有碘,就不能吃这维生素。总之,请记住每天的碘的总摄入量控制在250微克以内。


 另外,针对桥本甲减或甲功正常的桥本,这些病常常是终身的,还要说明的是:对一个喜欢海鲜的人来说,一辈子不让吃海鲜也是挺残忍的事情,吃了海鲜,就算是抗体升高,甲减加重,也就是增加些优甲乐的剂量,因此,如果桥本甲减病人认为,和多吃点优甲乐相比,享受海鲜的美味,更有意义,医生也不强求非要禁忌海鲜,可以少吃些海鲜,或挑选含碘量低的海鲜,医生只希望禁忌海带紫菜(这些食物含碘量很高)。

本文是李玲医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2012-01-16 22:32

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    h***q 2020-10-25

    送出5个暖心 小小心意

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    h***p 2016-06-04

    您好!李老师您是否出门诊?出的话是什么时间呢,我想去看看。

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    哎***8 2015-08-09

    李教授,您好!看了您的文章,我有几点疑问。目前我是甲状腺功能正常,但是患有桥本,目前是无碘饮食,不吃海产品,如果怀孕,我需要摄入加碘盐来维持胎儿所需的碘吗?还是单纯的吃优甲乐就可以了?如果吃优甲乐,优甲乐会对胎儿的发育有不良影响吗?谢谢!

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    我***歌 2014-11-03

    李教授,看了好担心,我之前没吃善存啊,现在5个月了,吃可以吗

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    游** 2013-02-24

    请问李大夫,甲减是碘131治疗引起,请问用不用忌食白菜之类的食物?请在评论中回复一下好吗?

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    游** 2013-02-03

    如果甲减是手术和碘131治疗引起的甲减,这两种甲减没有自身抗体的升高,就可以普通人一样的饮食,海鲜随便吃。 也就是说对于碘131治疗引起的甲减可以像正常人一样食物,可以吃一些所谓的忌吃食物吗?如忌各类生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含胆固醇的食物,如奶油、乳酪等。少量食用高脂肪类食品,如食用油、花生米、核桃仁、杏仁、麻酱、火腿、五花肉等。

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    游** 2012-11-24

    非常实用,知识渊博、经验丰富,向您学习。

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    y***p 2012-08-12

    从您的文章中感受到,写得通俗易懂。没有太多医学术语,非常适合普通患者看,理解。而且,最后一段“海鲜”说法,相当有人情味。

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