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医学科普

无痛性胆囊结石到底要不要手术治疗?

发表者:张浩 2672人已读

无痛性胆囊结石,又称静止性结石,主要指胆囊内有结石,但没有疼痛等不适症状,因此容易被忽视。

“不叫的狗才会咬人”海南医学院第一附属医院普通外科(腹部微创、甲状腺、疝外科)张浩

对于经常发作的胆囊结石,患者常常因为疼痛而及时到医院就诊治疗,不至于酿成重大恶果,而无痛性胆囊结石由于没有疼痛等不适症状,貌似与患者长期和平相处,不会被患者重视,任由疾病在无声无息中发展,这正是它的最大危害所在。为什么这么说呢?用通俗的语言打个比方:“不叫的狗才会咬人”。

暂时无痛并不代表长期无痛

无痛性胆囊结石并不是长期无痛,约有30%的无痛性胆囊结石会在10年内出现症状,一旦出现症状,可能并发急性胆囊炎、胆囊坏死、胆囊穿孔,以及急性胰腺炎等严重并发症。临床上这种情况非常多见,此时急诊手术,往往风险加大,并发症增多,住院时间延长,手术花费增加,实在是得不偿失。

胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素

由于胆囊结石长期刺激胆囊,引起慢性炎症,可能诱发胆囊癌变。一旦恶变为胆囊癌,常常转移到肝脏等器官,90%的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法行根治手术,只能采取姑息治疗,预后很差,平均生存期仅有半年左右。临床上类似情况时有发生,病人及家属往往追悔莫及。无痛性胆囊结石,由于没有疼痛,发病可能更为隐匿。

无痛性胆囊结石手术指征

无痛性胆囊结石就像给你身体中埋下了一颗不定时的炸弹,应该引起我们足够的重视。一旦发现无痛性胆囊结石,应定期密切检查,并在合适的时机将其排除,不应任其自行发展变化。

对于符合下列情况者,应首选尽早手术切除胆囊。1)胆囊结石大于2cm;2)合并需要开腹的手术;3)胆囊结石合并胆囊息肉;4)胆囊壁增厚;5)胆囊壁钙化或者瓷性胆囊;6)儿童胆囊结石;7)合并糖尿病或有心肺功能障碍;8)边远或者交通不发达地区、野外工作人员;9)年龄在50岁以上,病程在5年以上,尤其女性患者;10)泥沙样结石或多发小结石。11)胆囊萎缩,充满型结石。

我们因为专注,所以专业

由于许多患者担心胆囊切除会影响身体健康,对手术心存顾虑,其实不然,越早手术对患者的身体健康越有利;而且,现代腹腔镜技术的开展,可以更加“微创”、“安全”、“美观”。总之,“无痛性胆囊结石”患者,应该积极治疗,切莫忽视了它的危害。

如果您及家人或朋友有这方面的困扰,可以及时联系我们,我们一定会从专业化角度提供一个个性化、受益最大化的治疗方案。

本文是张浩医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-03-26 21:32

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