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医学科普

慢性骨髓炎是无法“彻底治愈”的!

发表者:朱加亮 10311人已读

几乎每个就诊的慢性骨髓炎患者和家属在门诊都会反复问同一个问题“,朱医生,我的骨髓炎能治愈吗?”

而我的回答却常常让他们伤心:“慢性骨髓炎没办法彻底治愈”!

患者和家属马上表现出不理解,并非常惊讶我的回答。中国人民解放军总医院第四医学中心骨科朱加亮

我会进一步解释我这句话的整体含义“慢性骨髓炎一旦形成,基本上是无法彻底治愈的,但只要治疗及时并得当,且后期自己足够爱惜身体,慢性骨髓炎是可以终身控制的”。

这句话有四个层面的含义:

一、慢性骨髓炎无法彻底治愈

慢性骨髓炎是一个由细菌感染引起的伴有骨组织破坏的炎症反应过程,它可以局限发病于单一类型骨组织或可同时波及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织。

而理论上细菌一旦感染骨质是不可能彻底清除的,所有的手术药物等治疗手段都是降低细菌在骨质上残存的数量,当把细菌的数量降到一定的程度,机体自身的抵抗力就可以对抗细菌的毒力,细菌就失去了快速繁殖的可能性,绝大多数细菌就安静的存在而并会出发明显的感染迹象。而一旦机体的抵抗力降低了,或者说由于外伤或者由于菌血症导致细菌数量增加了,那么原来静止的细菌就会卷土重来,慢性骨髓炎也就会恶魔再现。

二、治疗及时并得当

骨髓炎一旦可疑,就要积极治疗。在急性期,如血源性骨髓炎或者术后内植物出现了急性感染,细菌定植尚没有形成牢固的生物膜,这时候及时的病灶清除和敏感抗生素的应用可以有效的降低细菌数量。而如果急性期没有及时处理,很容易发展成慢性,细菌在局部形成生物膜,甚至细菌从骨质表面侵及到髓腔,进一步形成对骨的破坏形成死骨,这时候一旦明确,也要尽量制定方案,果断切开病灶清除,毫不留情的去除细菌的营寨(死骨或脓腔),同时结合局部以及全身的敏感抗生素使用,降低细菌的数量。

三、后期自己足够爱惜身体

慢性骨髓炎的治疗是一个长期漫长的过程,需要医生参与治疗的时间是比较短暂的,当医生和患者一起努力控制住骨髓炎后患者往往会出院回家。但这时候并不能说明慢性骨髓炎就彻底治愈了,就没事了。患者一定要牢记并没有治愈,只是控制了,自身必须提高自己的抵抗力,必须规律生活,避免过度劳累,避免熬夜,预防感冒,禁忌烟酒等,如果自己认为治愈没事了,不在很好的爱惜自己的身体,当抵抗力降低时慢性骨髓炎随时可能死灰复燃,卷土重来。

四、慢性骨髓炎是可以终身控制的。

人的寿命总是短暂的,甚至有个悲观的说法“人体就是细菌的一个载体”,也就是说细菌的寿命或代代相传往往比人的寿命要长。我们只要控制慢性骨髓炎在我们的百年寿命内不复发,让我们在生命期内抵抗力一直都可以抑制体内细菌的大量繁殖,让这些细菌在有生之年不至于对我们的机体和骨质造成破坏,我们就自认为是胜利者,就战胜了慢性骨髓炎!

针对慢性骨髓炎,医生同每个患者的愿望是一样的,彻底治愈骨髓炎永不复发。但“理想很丰满,现实很骨感”。我们只有客观冷静的认识到现实,树立好终生同慢性骨髓炎做斗争的准备,我们就一定可以战胜骨髓炎,终生控制住骨髓炎不发作。。

本文系朱加亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-03-28 23:19

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    h***j 2021-05-24

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    h***v 2018-06-03

    我骨髓炎34年,找不到医生诊治。谢谢您好好文章。我明白了要努力提高自己身体的质量

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