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医学科普

导致绝经后阴道流血的4大凶手!

发表者:苏静芳 1561人已读

妇女在绝经之前,阴道流血可以由内分泌、妊娠、炎症、避孕、创伤等多种因素引起;而绝经后阴道流血通常是妇科疾病的典型征兆,大多数是良性疾病,炎性疾病为其中的主要原因,例如宫颈息肉、子宫内膜炎、老年性阴道炎等,也有毛细血管破裂、性生活延长、未取的宫内节育器等因素造成的出血。但不乏有恶性病变的可能,如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等,我们要严防恶性杀手对健康的危害。造成绝经后阴道流血的常见“凶手”有以下几个:常熟市第一人民医院妇产科苏静芳

1、子宫内膜癌

绝经后妇女患子宫内膜癌风险可占75%,主要表现为不规则阴道出血,可伴排液,下腹部疼痛等症状。如果生活中遇到了这样的情况,一定要观察流血及排液情况。

现在,帮助患者排除心中担忧的检查手段有很多:

细胞学检查先筛查,妇科超声作参考,CA125升高是提示,诊断性刮宫来诊断。如果真的确诊为子宫内膜癌,早期可以通过切除子宫及双侧输卵管得到完全治愈;当肿瘤穿透肌层,淋巴转移时,则要进行分期手术、配合放化疗及激素治疗。

2、子宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,我国每年新增病例占全球的1/3,而这又不幸地让很多妇女躺枪。临床多表现为阴道出血、排液以及受压等症状。全国多家医院已经开展了“三阶梯”诊断程序:宫颈细胞学检查+HPV检测,阴道镜检查,组织病理学检查。根据宫颈癌的不同分期,早期宫颈癌通过宫颈锥切术或根治性子宫切除都能得到有效的根治,晚期患者则首选放化疗。

3、子宫内膜息肉及宫颈息肉

宫颈息肉长在宫颈处,是宫颈内粘膜过度增生形成的突出物,可伴随血性白带或性交后点滴出血。小的息肉可通过卵圆钳去除,较大的息肉需手术切除。

子宫内膜息肉长在子宫腔内,是由子宫内膜局部过度增生形成的单个或多个光滑肿物,可引起不规则阴道流血。首选超声检查,一旦可疑子宫内膜息肉,可行宫腔镜检查,并在宫腔镜下切除息肉。

值得注意的是,两种息肉虽大多为良性,但仍有很小概率的恶变可能,需要病理检查定论。

4、老年性阴道炎

老年性阴道炎是因为体内雌激素水平降低,阴道粘膜萎缩,阴道微环境遭到敌人(病原菌)入侵破坏,卫兵(乳杆菌)失去优势地位而引起的阴道炎。有的人可能会发现阴道分泌物变得稀薄,甚至呈脓血性,从而表现为阴道流血。如果发现还有外阴灼热感、瘙痒等伴随症状,基本就是它没错啦!

但是也不需要过分担心,多吃豆类等富含雌激素的食物,或在阴道涂抹含雌激素的软膏,增加阴道抵抗力,就可以治愈它。

一旦出现绝经后阴道流血,应当及时就诊,查明病因,给予针对性治疗。随着时代的进步,辅助检查及疾病治疗的手段更加多样,对疾病的诊断更加准确,治疗效果也显著提高。发现绝经后阴道流血也无需太过紧张。

同时发现绝经后阴道流血,也要进行鉴别。由于女性特殊的生理结构——尿道、阴道、肛门在会阴部是好邻居,因此出血后不易分辨部位。尿路的感染、膀胱炎、尿路结石;痔疮、便秘引起的肛裂等其他系统的疾病都会被误以为是阴道出血。当排除了其他系统疾病的时候,我们的关注点就转回到了妇科疾病。然后,再遵照妇科医生的建议进行诊治。


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发表于:2018-04-07 20:55

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