胡晓晟_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线问诊量 1523

收藏收藏

医学科普

起搏器植入看这里 之一(术后篇)

发表者:胡晓晟 人已读

心脏起搏器发明于20世纪50年代,经过数十年的不断改进,现代心脏起搏器功能更强大、体积更小巧、寿命更长久。全球范围内已有数百万人植入了心脏起搏器。在起搏器的帮助下,您将获得更好的保护,更好的生活。

选择合适的心脏起搏器

医生会为不同的病人选择不同类型的心脏起搏器。在植入心脏起搏器之前,医生通过检查和分析,并和您交流沟通后,共同确定哪种心脏起搏器最适合您。 浙江大学医学院附属第一医院心血管内科胡晓晟

起搏器植入术后(住院期间)注意事项

一.起搏器植入术后一般局部沙袋压迫3-4小时,平卧休息6-8小时,此后可以根据医务人员指导起床活动,包括上厕所、洗脸刷牙等,但植入24小时内建议多卧床休息为宜。

二.术后数天至数月您可能会感觉到植入局部有疼痛、发痒等,为正常现象。感觉到起搏器如异物样存在的不适也是常见的,一般能逐渐适应。不少人在起搏器植入部位会出现青紫,数天至数周会逐渐吸收。但当您的伤口出现发红、肿痛或有渗液等情况,应及早告诉医生。

三.植入起搏器后您感觉有哪些变化,也要及时告诉医生,这有助于医生调整起搏器的参数设置,使之更适合于您。

四.为使起搏器导线有良好的固定,埋入起搏器一侧的手臂在术后2周内应避免快速地、突然地移动的动作。但术后正常活动手臂是没有问题的,适当的活动还可以减少肩臂局部不适。

从医院回家后需要做些什么?

保持起搏器植入部位伤口清洁干燥,一般不需要更换敷料。目前我院使用可吸收线,因此伤口不需要拆线。出院后8-10天自行揭除起搏器伤口表面贴膜后,可以洗澡淋浴。此后不需在起搏器表面再使用贴膜保护。

不要有意抚摩或移动植入皮肤下的心脏起搏器。尽可能避免重物打击或撞击。

何时能恢复到以前的生活?

植入心脏起搏器可以帮助您更好地享受完美的生活。

出院后,你可以逐步开始日常工作。在家里,大多数人的家务活动都不会有任何限制。

一般来说植入2周内,不要高举手术侧手臂。最初6周内不要游泳、打球、提5公斤以上的重物。进行接触性运动(篮球、足球)时应注意,因为这些运动极有可能危及您的起搏器或电极。避免有剧烈震动的活动,如骑马和碰碰车。在进行举重、重复性上半身运动或任何激烈的运动之前,请询问您的医生。

关于何时能恢复工作?公务人员术后2周可以恢复上班、体力劳动者具体时间请和医生商议。

何时开车、锻炼或出门旅行?一般6周以上为宜,具体也请您咨询手术医生。

 

日常饮食/服药有限制吗?

正常饮食不会影响起搏器的功能。起搏器本事无需特殊药物维持,其它疾病需服用的药物也不会影响起搏器功能。

家用电器可以安全使用

功能正常的家用电器,不会对起搏器产生影响,可以放心使用。如电视机、电烤箱、电冰箱、电热毯、微波炉、电话、电炉、电吹风、电剃刀、吸尘器、洗衣机,办公设备如电脑、传真机、复印机等,都可以放心使用。正常速度走过商场超市、图书馆、银行门口的防盗门,是不会干扰起搏器工作的。为减少受到干扰的可能性,请您不要在防盗门附近停留。

机场安检不会干扰起搏器功能

虽然很多患者担心机场安检系统,但这种担心其实是多余的。当您接触到机场安全系统时,以正常步速走过金属探测器即可。请您出示起搏器植入卡给安检人员,告诉他们应避免扫描笔在植入式起搏器的部位停留。

避免接触强磁场

避免接触强磁场,如电视发射塔,高压配电设施,雷达天线,大型电机等设备,如果误入上述环境,磁场将会干扰起搏器工作,部分起搏器患者会感觉头晕、眼前发黑等不适,迅速远离上述区域,起搏器将很快恢复正常工作。

不要将磁性物靠近埋置起搏器的部位。

能使用手机

现代起搏器具有抗手机干扰功能,植入起搏器的患者可以正常使用手机/电话机而不会产生干扰,接听时使用距离起搏器较远的那只耳朵更佳。

 能外出旅行

可乘坐汽车、火车、轮船、飞机等各种交通工具,驾驶汽车不会影响起搏器正常工作。远途旅行前请咨询植入医生。

进入医院或诊所时应该注意些什么?

在进行任何医学或牙科治疗或检查前,请告诉医护人员您装有脉冲发生器。

起搏器患者可以进行各类CT检查。

避免磁共振检查。(说明:如果您植入的为磁共振兼容起搏器,请告诉检查的医生,并且需要在磁共振检查前到医院起搏器门诊调整参数,再进行该项检查)

不要进入任何贴有“起搏器患者禁入”标志的场所。

如果必须进行下列治疗,请先与医生商议:

心脏复律、电外科、电灼、碎石术、放射治疗、低高频治疗仪、磁疗仪。

不要进行任何透热治疗,即使已经将您的起博器关闭。它可能会对植入电极周围的组织造成损伤,或者对心脏起搏器造成永久的损害。

重视起搏器术后的随访

植入起搏器后,需要定期到医院随访。

浙医一院心脏中心自2003年起开设了起搏器门诊,是为起搏器患者进行术前、术后指导的专业门诊。每周二上午及周三下午有专科医生和技术员对您的起搏器状况进行检查、解答起搏器相关知识。

您也可以选择在植入的主刀医生专家门诊时间(我的门诊时间每周三上午)进行术后随访、检测及指导。

起搏器植入后最初3个月内需进行2次检查(第1月末,第3月末),以后大约每3-12个月检测一次(不同类型起搏器的间隔时间不同,每次检测后医生会告知您下次检测时间)。随访检测是安全和无痛的。在简单的查体之后,医生通常会把心电图电极贴到您的胸部。随后将程控头放到您的胸部并使用程控仪(可以跟心脏起搏器通信的计算机)来显示出关于心脏和心脏起搏器的信息。通过这些信息,医生可以检查心脏起搏器有无故障、设置是否合适您,并及时做相应的调整。

起搏器使用若干年后尤其应该加强随访,以便了解电池消耗情况。

每次随访时请告诉医生关于您的心脏、心脏起搏器或健康方面出现的新问题。

随访是咨询心脏起搏器相关问题的好机会。

医师如何更换起搏器中的电池?

植入式起搏器由寿命较长的特制电池供电。这些电池的电量不会像手电筒电池那样突然耗尽;而是可在使用寿命快结束时,给出多次提醒。您的医师将把电池寿命监测作为起搏器定期检查的一部分。大多数起搏器电池可维持4~10年,但具体的使用寿命取决于所植入的起搏器类型、起搏器参数以及给心脏发送电脉冲的次数。

当起搏器指示电池电量低时,您的医师将安排一次更换。通常,手术时间不会超过首次植入起搏器的时间。

发现以下情况时,需要及时到医院就诊

1.出现安装起搏器以前曾经有的症状(如晕厥等)

2.自测脉搏低于起搏器最低起搏频率

3.起搏器植入侧胸壁有与心跳(起搏器脉冲)同步的跳动感

4.起搏器植入处伤口红肿、发热、起搏器外露等

5.植入心脏复律除颤器(ICD)和心脏再同步除颤治疗仪(CRT-D)后发生电击治疗

本文系胡晓晟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。


本文是胡晓晟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-04-19 13:06

胡晓晟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物