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医学科普

心脏手术后应该注意哪些事项

发表者:肖亦敏 8131人已读

心脏是人体的“发动机”,需要我们悉心照顾。当心脏受到创伤,需要手术,手术过后更需要认真照顾护理。心脏术后需要哪些注意事项呢:

1:术后勿大量饮水

有些患者在做完手术后便大量饮水,这是错误的做法,这样做会增加心脏的负担,甚至引发心衰。上海市东方医院心脏外科肖亦敏

01术后口渴是正常现象也是“假象”

手术本身便是一种巨大的创伤。当人体受到创伤后,其内分泌系统发生了变化,让人感觉很渴,这是正常现象。但术后医护人员会适当给予静脉输液,并根据病人情况调节饮食方案,病人一般不会缺水。所以说,这种渴通常是一种“假象”。

02大量喝水加大心脏负担 

当摄入大量水分,水便可通过人体吸收汇聚到血管中,血液就会相应增多。而人体的血液都要经过心脏汇集再泵出身体其他器官血管中,当增多的血液回到心脏时,心脏便需要花更多的力气才能把血液“泵”出去。刚做完手术的心脏就像一个生病的孩子一样,应该多休息,而现在却要干这“体力活”,还不把它给累坏了。

而且,手术后早期病人多合并“低白蛋白血症”,多余的水会跑到细胞之间的缝隙里,容易导致“肺水肿”,影响呼吸功能,使病人难以平卧,一躺下去便咳嗽,咳出的痰中带有类似口水样的透明泡沫,个别病人甚至发生急性心功能不全。

然而,水对术后的恢复又非常重要。病人需要一定的水来缓解口渴,并维持身体正常的新陈代谢。对于一般成人来说,如果没有大量出汗、大量排尿、腹泻等情况,24小时摄入总量应该控制在2000毫升左右,这其中包括输液、饮水、粥、汤、面条、水果、酸奶等。

03饮水应“定量”喝,切勿贪杯

饮水的方法要像喝白酒那样,用小药杯量好刻度,一次少量,一天24小时均匀分开喝,勿一次性大量饮水。而且,不能用水杯或吸管喝,这样难以控制喝水的“欲望”,就像我们喝汽水、啤酒,一杯下去都不能满足,而吸管吸着吸着就见底了。因此,家属应该认真记录每次各种饮食和水的摄入量。

2:术后要适当咳嗽排出痰液

做完心脏手术后,会有些痰液积聚在肺、气管和支气管内,若不能及时排除,会影响肺部的气体交换,造成病人缺氧或二氧化碳潴留,导致呼吸困难。因此,及时而彻底地排痰非常重要。那么,排痰有哪些方法呢?

01主动咳嗽

咳嗽的力度要适当,既不可软绵绵般无力,也不能声嘶力竭地乱咳,当然,前者居多,刚做完手术一般也没什么力气。 

02适当使用化痰药物

术后医生一般会开一些化痰的药物,其使用途径主要包括喷喉、针剂和口服。

03借助外力除痰

常见的有翻身及叩背,术后患者要经常在床上翻身,促进痰液排空,避免长期保持一个姿势不动,容易导致局部痰液长期潴留而影响排出。

叩背是一项技术活,既不能用巴掌使劲拍,也不能轻描淡写没点力气,需要将手指稍并拢,微微曲成一团,手掌内面凹进去,然后手腕有节律的摆动,力度均匀适中,并叩出清脆的响声来。再则,家属没法上手的也可请专门的护工来完成,或咨询医生、护士。

04早期下床活动

术后积极下床活动可以明显改善肺部的情况,不要老是躺着,多到病房外面走走,去晒晒太阳,整个人心情都会舒畅许多。

3:术后饮食

术后应积极进食。经历心脏手术后,失了血,伤了肉,必须有足够的营养才可以康复;其次,如果术后饮食不好,营养不良,被迫静脉输注高营养液体和白蛋白等,医疗花费就会增加。

术后第一天拔除气管插管,可先进食米汤、菜汤、肉汤、奶粉、白粥等,当然,有糖尿病的患者需要积极控制血糖,少喝白粥,因白粥容易快速升高血糖,而“高血糖状态”会影响术后伤口的愈合;在这之后家属可以根据病人的喜好,做些可口、有营养的食物。

这些食物尤其以动物蛋白为主,包括各种瘦肉(鸡、鸭、猪、牛、羊肉均可)、鱼肉、鸡蛋(尤其是蛋清)、原味酸奶(固体状的,含水量较少),避免吃过多的淀粉类食物(如米饭、面条等),不要吃中药材或活血等补品(如田七、红枣、枸杞等)。

每顿吃六、七分饱即可,每天可吃5-6顿,少吃多餐,如果一顿吃得过多,消化系统负担重了,也会加重心脏负担,还可能影响呼吸。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-04-19 17:51

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