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医学科普

【诊疗故事】淋病会自愈吗?

发表者:江宁东 人已读

门诊有位患者,男性,23岁,主述尿道有少量分泌物,三天前偶而有排尿疼痛不适。目前无明显不适症状。予查尿液常规,尿液中偶见白细胞。当时觉得可能是一般的前列腺炎症,也没有做啥处理。予查淋球菌培养,三天后出报告,居然是奈瑟氏球菌(淋病双球菌)阳性。转STD科治疗。上海市第一妇婴保健院男性科江宁东

回顾病人的病史,并没有一般急性淋球菌感染时出现的尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物等常见症状。在没做抗菌治疗情况下,病人症状有缓解。仅尿道有少量分泌物,在体检中也没有发现尿道口的红肿。没有看到尿道口有分泌物,或者内裤上有分泌物的痕迹。显然,该病人并非是典型的临床表现。

回顾相关知识。淋病是淋病奈瑟菌感染所致。20%男性病人并无明显症状,80%的女性患者无明显症状。也有少部分病人有自愈的情况。应该注意的是,病人除了出现泌尿道症状之外,还可能出现其他症状。1.肛交的病人,可能出现直肠的症状。直肠会有脓性分泌物,排便时,肛肠周围肌肉的紧张不适,厕纸上会有鲜血;2. 淋球菌接触到眼睛,眼睛就有疼痛感、惧光、也会有脓性分泌物出现;3. 喉咙受感染,会导致喉咙疼痛,颈部淋巴结肿大;4. 淋球菌可能会导致多个关节红肿、极度疼痛,活动关节时疼痛加剧。

既然有些病人并没有什么症状,或者症状可以自行缓解,为啥还要一定要去就医呢?

1. 对女性病人而言,症状并不严重,或者并没有症状。但是,淋病不去治疗的话,会导致盆腔感染,会波及到输卵管,造成输卵管阻塞,影响将来的生育,或者造成将来的异位妊娠。

2. 男性病人,感染会波及附睾,造成急性附睾炎。波及输精管,也能够导致男性的不育症。

3. 与淋病伴随可能会有其他病原体同时感染。也就是说,淋病的病人同时感染艾滋病、衣原体、梅毒的可能性大于一般人。所以,建议在发现淋病时,同时检查其他病原体,排除其他感染的可能;

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发表于:2018-04-22 21:25

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