患者：1、腰椎间盘08年5月ct确诊为腰椎间盘向后膨出，今年3月9日因腰痛再次ct确诊为腰椎间盘向周围膨隆，硬囊膜轻度受压。医生定义为腰椎间盘突出。 2、今年3月11日再次就医，诊断为急性腰扭伤。 3、不到20岁时就发现经常腰痛，多发生在长时间行走和下蹲及下弯姿势过久，腰部僵硬无法放松，休息后缓解。 1、针对腰椎间盘问题一直在进行按摩理疗，维持现状。 2、此次针对腰扭伤服用西药和外贴西药，目前疼痛好转。 1、本人到底是什么症状？ 2、应该如何治疗？
大连港医院疼痛科韩松：CT显示有腰间盘的轻度突出，多不会引起疼痛症状。典型的腰间盘突出症多有腿痛症状（受损神经支配的区域).结合您的年龄、病情，您的腰痛症状不像“腰间盘突出”引起。而更像肌肉劳损（肌筋膜炎），在坚持肌肉的放松及伸展运动后，症状会缓解。按摩不建议采用，不适当的按摩恐有加重病情的嫌疑。服用“非甾体抗炎药”会很好的起到缓解病情的作用，但不适于长期口服（论月）。其他治疗方式，暂不推荐。 供参考。
大连港医院疼痛科韩松：补充：可以采用理疗方案，现可以热敷。在适当的延展活动（不引起严重疼痛）后，温热外敷20分钟。
患者：经常出现大腿到膝盖部分有说不清的一抽一抽的情况，去年一直是左腿，今年多在右腿，有时两侧都有，行动也会受影响，总想用拳头捶打，这是为啥？
大连港医院疼痛科韩松：这不是腰间盘突出症状。更像过劳。
患者：腿部始终是抽，感觉很不好不知道是不是疼的一种表现。07年整个冬天左腿无力抬起，需要用手拽上来，蹲着无法迈出一步。有时候腰和腿一块疼，有种腰要断的感觉，无法直起腰。
患者：我的两次的CT报告： 08.5.腰4-腰5椎间盘轻度向后膨，压迫硬膜囊，硬膜前脂肪间隙变窄。 09.3..腰4-腰5椎间盘向周围膨隆，硬膜囊轻受压。 两次报告有何不同，症状是否如拍片大夫说的今年严重了？如果不是突出可不可以做按摩，应为按摩后的感觉挺好，通过保健按摩我的体质也好了，一年没有感冒了。
大连港医院疼痛科韩松：不考虑腰间盘源疼痛。上述CT报告多没有临床意义。 现不可以按摩，半月后，可以考虑。不欠当的按摩，当时舒服，过后加重。
患者：谢谢您耐心细致的回答！问最后一个问题：护腰能否长期使用，如果不能，应在什么时间使用最合适。
大连港医院疼痛科韩松：不能。不利于局部的放松。使用2周足已。关键在平时运动的自我防护；避免长时间的强直动作，要有“放松”。
患者：自上次病痛之后至今,经常在后半夜腰疼无法睡觉,翻身疼痛困难,俯卧姿势腰部无法放松,因疼痛无法睡觉,仰卧时可以忍痛放松,侧卧蜷缩尚可但持续时间短,需要经常翻身(已按医生要求睡硬板床)。白天基本上不影响工作。 目前一直在忍耐,根据建议计划先进行复位治疗，再考虑其他原因的腰疼治疗。 您看是否可以,另外希望听到您的建议.
大连港医院疼痛科韩松：依照上面的CT报告，多不能解释腰痛症状。复位治疗？？？腰间盘膨出复位？？无法理解。 建议您到较大的正规医院骨科再次看病。找个查体仔细的大夫看病。
患者：谢谢！我会根据您的建议再到医院检查，问题是白天基本不疼或有轻度的疼感，不知医院能否检查到位。
大连港医院疼痛科韩松：这时就靠大夫查体及经验了。您现在腰部有压痛点吗？
患者：压通点不明确，不论压在腰部的任何位置，腰柢部大面积疼痛，这几天晚上主要是左侧胯骨内部疼，而且无法摸到压痛点。
大连港医院疼痛科韩松：依描述部位，可能是臀上皮神经痛、或骶髂关节的问题。还是再次到医院看病吧。
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