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SPN评价:大小很重要,但不要忽视形态学的价值

发表者:张志勇 43人已购买 人感兴趣

摘要:
杨舒一翻译(节译自Isights imaging(2018)9:73-86),张志勇审校 引言: 随着多排螺旋CT(MDCT)的广泛应用与对肺癌筛查兴趣的日益增长,越来越多的肺小结节被检出。此外,全球肺癌负担越来越重。孤立性肺结节(SPN)定义为肺内类圆形影,边界清晰或不清晰,直径小于3cm。SPN的鉴别诊断范围极广泛,包括良恶性的鉴别。因为临床诊断分期影响预后,所以早期识别肺癌至关重要。(肺结节)恶性可能性的评估是一项对诊断的挑战,但是对于随访和进一步处理至关重要。评价的第一步即为临床指标的评估,例如症状与体征、患者年龄、吸烟史、(职业、毒物)暴露史、家族史、相关肺部疾病和既往史。第二步为影像评价。大小、生长情况和倍增时间是评价肺结节恶性潜能的关键因素。(肺结节)恶性可能性与结节直径呈正相关:随着结节直径的增长,恶性可能性也增大。然而,小的结节也不能排除恶性可能。结节不增长不代表一定提示良性,因为腺癌(尤其是表现为亚实性结节者)可以是一种缓慢增长的肿瘤。除此之外,一些良性病灶,例如肺内淋巴结,可能缓慢增长并且体积的倍增时间在恶性结节范围内。
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发表于:2018-04-28