58岁的赵老师两个月前突发眩晕,到医院检查发现有高血压病、动脉粥样硬化,医生按照高血压病为其治疗一个月,赵老师花了1万多元,血压是降了,眩晕却没治好。后来,他拿着颈椎X光片及化验结果找到了河南中医学院第一附属医院推拿科张世卿主任,被诊断为颈性眩晕,通过推拿治疗一周后,眩晕症状消失。
记者在采访张世卿主任时,他说,在生活中,由颈椎病引起的眩晕患者多见,占各种眩晕的60%以上。脖子稍微一动,晕得想栽倒在地,这种被称为“跟着脖子走的眩晕”,主要是在头部转动时,由于一侧椎动脉血流量降低,而另一侧由于过度牵拉、刺激、反射引起血管收缩,血流量降低,产生失代偿而引起眩晕等症状。但要注意青年患者和老年患者颈性眩晕的差别,青年患者以曲度变直、血管痉挛、椎基底动脉血流速度快为主。老年患者以椎间隙狭窄、骨质钙化增生压迫神经、椎基底动脉血流速度慢为主。在治疗上要明确诊断,因人而异。
张世卿介绍,颈椎上承头颅下接躯干,神经血管分布交错密集,处于人体神经中枢的重要部位,还是脑血循环的必由之路。一旦颈椎出现问题,必然会影响到心脑血管和中枢神经,造成各类颈源性疾病。颈椎病除了引起眩晕外,还可引起以下疾病:
颈源性高血压:颈椎病可致血压升高或降低,称颈源性高血压,这与骨质刺激交感神经有关,病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等表现。
颈源性心绞痛:这是因支配横膈及心包的颈椎神经根受到损害,或心脏交感神经受到刺激所致。如果患有心绞痛,心电图显示正常,药物治疗无效,应想到是否为颈椎病所致。
颈源性胃炎:由于颈交感神经受到刺激或损伤,导致机能亢进,出现幽门括约肌过度紧张,舒缩无力,以致胃、十二指肠逆蠕动,促使胆汁反流而损伤刺激胃黏膜,引起胃部的急性或慢性炎症。
颈源性吞咽困难:此类病症是由于下部颈椎椎体骨质增生速度过快,压迫食管,发生炎症、水肿而引起狭窄,临床上极易误诊为食管疾病。
颈源性视力障碍:这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。表现为视力下降、间歇性视力模糊、视野缩小等。
因此,当一些患者经常出现眩晕、头痛、恶心、失眠、烦躁或精神抑郁、视力及听力障碍、心律失常等症状而又久治无效时,不妨查查颈椎。
如果眩晕突然加重,应立即坐下,并保持头部不动的安静状态,一般颈性眩晕突然加重的发作期在20分钟左右,之后眩晕可自行缓解。
张世卿主任说,急性眩晕过后,患者可以在家进行穴位按摩,以达到在家庭治疗颈性眩晕的目的。
●点揉内关穴从腕部横纹处向内臂方向量3横指处,两条大筋之间就是内关穴,通过左手大拇指点揉右臂内关穴和右手大拇指点揉左臂内关穴各1~3分钟,可有效缓解因颈性眩晕引起的恶心、心慌等症状。
●点揉风府、风池穴脖子后仰,找到头部与脖子的连接处,正中位置就是风府穴,在风府穴点揉3分钟后,顺着风府穴向两边旁开2横指的凹陷处即为风池穴,再点揉3分钟。
●耸肩和旋肩缓解完颈部肌肉,还要对肩部肌肉进行松解,可先从运动幅度不大的耸肩开始。耸肩时宜坐在凳子上,双手自然下垂,颈部不动上下耸肩3分钟。耸肩结束后,可做旋肩运动,先正旋后倒旋锻炼3分钟。
当然,如果眩晕症状较重或间断发生的患者,应到医院进行检查治疗。颈性眩晕治疗的方法很多,应根据不同情况决定治疗手段。
□本版撰文 记者 梁琨瑜
大河健康报