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医学科普

乳腺不典型增生——癌前病变

发表者:史立晖 人已读

乳腺不典型增生多认为是乳腺癌前病变,病理特点为肿瘤性导管内病变,以单形性细胞增生、细胞均匀分布。它是乳腺癌发展过程中的一个阶段,疾病本身不具备恶性特征性改变,但具有不稳定状态,伴有中度升高进展为浸润性乳腺癌的风险。同时它也可保持稳定或退变或逆转,特定因素消失后恢复正常状态。因此乳腺不典型增生是高危的良性疾病。北京市通州区妇幼保健院乳腺科史立晖

患乳腺不典型增生平均年龄43-45岁,约50%患者为临床不可触及肿块,通过超声、钼靶等检查发现。超声提示触诊阴性的结节,多表现为内部回声不均匀、边界不清等,钼靶提示的触诊阴性病变多为簇状钙化、结节,结构紊乱、钙化+结节等。

乳腺不典型增生的治疗为手术切除。仅做穿刺活检可能因为采样误差导致真正肿瘤为漏诊,NCCN推荐对于发现不典型增生的患者进行切除活检。

有文献报道,进行乳腺活检证实为不典型增生患者中,25年的随访之后发展为乳腺癌的比例为30%(原位癌和浸润癌),与癌变率呈正相关,不典型增生发生浸润癌的风险是一般人群的4—5倍。而且不典型增生诊断时患者的年龄越小,发展为乳腺癌的风险就越高。

因此,我们重视需要乳腺不典型增生,做好乳腺筛查。我们也应该认识到,促进乳房健康,不仅仅是每年做一次体检,更需要的是把乳房健康管理起来,是一项规范的、长期的、定期的工程。乳房与子宫、卵巢的健康是连贯的,不可厚此薄彼。重视乳腺癌前病变,在一定程度上扭转乳腺疾病进程。

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发表于:2018-05-28 22:20

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