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针灸名家——郑魁山:天宗穴各种刺法的适应证

发表者:冶尕西 人已读

天宗穴属手太阳小肠经穴,位于肩胛冈下窝,约当冈下缘与肩胛骨下角间的上1/3与中1/3的交点上。其深层肌肉结构有斜方肌、冈下肌、大圆肌,支配神经依次有脊神经后支、副神经、肩胛神经等。

古人有“肩重,时臂痛不可举,天宗主之”之说,现临床多用于治疗肩胛及上肢部疼痛麻木不仁。我们临证在天宗穴采用不同针灸方法,疗效颇好。

1.上下守气治疗肩周炎

第一步

嘱患者取俯伏位,在天宗穴处用指压法找到敏感点,常规消毒后,左手拇指为押手,右手持1.5寸毫针向上斜刺1寸左右,待患者有酸胀感时即行捻转补法,使针感沿肩胛传至肩关节部,针尖顶住感应部位守气1分钟,有热感产生效果更好。

第二步

然后退针至皮下,将针尖向下呈30°刺入1.2寸左右,同样得气后施行捻转补法,使患者感觉肩关节有抽动感,守气1分钟;

第三步

再退针至皮下,按前法反复依次直上斜刺、向下斜刺共3次。出针后患者即可感到肩关节部温暖舒适,俗称“穿胛热”。嘱其活动肩关节数次。

第四步

再让患者取侧卧位,针肩前、肩髃、肩贞、条口穴,行捻转补法,留针20分钟。

解析

在针刺过程中,针尖向上斜刺主要使其到达斜方肌、冈下肌、大圆肌及其支配神经,调节肩胛、肩关节部肌肉群的功能活动。

针尖向下斜刺的关键在于使其到达背阔肌上部,调节肌肉活动,协调肩关节的后伸、内收及内旋功能。采用捻转补法,可在肩关节局部产生温热感,达到通利关节、温经活络止痛之效。

2通经导气治疗颈椎病

第一步

嘱患者取俯伏位,在天宗穴处找到敏感点,消毒后,左手拇指为押手,右手持1.5寸毫针向腋窝方向斜刺。

第二步

待针尖下有冲动感应时,患者感觉出现酸困或胀麻针感,随即使针尖顶住有感应部位,捻补守气1分钟,使针感经肩关节沿上肢直达手掌,循经产生热感效果更佳(因个体差异,不可强求),留针20分钟。

第三步

同时配合针刺患侧曲池、外关,点刺十宣、八邪。

解析

此法也可用于治疗上肢疼痛、震颤、拘挛等,疗效均显著。

从神经、经络的角度讲,向腋窝方向斜刺至一定深度可刺激腋神经,调节神经兴奋性及上肢肌肉收缩舒张,促进血液循环,改善组织营养。

针刺采用温补手法,可温经通络,行气活血祛风,从而消除上肢麻木疼痛等症状。

本文摘自《现代中医名家医论医话选·针灸卷》,中国中医药出版社出版。主编/张煜、王国辰,作者/郑魁山。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-05-30 19:57

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