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女科宝鉴 作者:李小清;于泓珍

脏躁

发表者:赵东奇 人已读

       妇女精神忧郁,烦躁不宁,悲喜无定,哭笑无常,呵欠频作者,称为“脏躁”。
       【病因病机提要】
       本病多由精血内亏,心神失养,或情志过极,化火伤阴,或阴虚阳亢,扰乱神明而致。
       一、心神失养 素多抑郁,忧愁思虑,暗伤心脾,脾不化精,心血亏虚,脏阴不足,心神失养,发而为病。松原市中医院治未病科赵东奇
       二、阴虚阳亢 病后阴伤,或情志过极,化火伤阴,脏阴不足,虚阳上亢,发而为病。
       三、肝肾阴亏 素体阴虚,或产后亡血,耗伤肝肾精血,或肝郁化火,灼伤阴津,肝肾阴亏,影响心神,发而为病。
       【辨证施治】
       本病多发于中、青年妇女,为内伤虚证,然虽虚而不宜峻补,有火而不宜苦降,有痰而不宜温化,唯以甘润养神,最为妥当。
      

一、心神失养


       「主证」 精神抑郁,情志恍惚,情绪易于激动,睡眠不安,发作时,言行失态,哭笑无常,呵欠频作,不能自止。苔薄,脉缓或数。
       「病机」 精血内耗,心神失养。
       「治法」 甘平滋润,养心安神。
       「方药」 甘麦大枣汤(《金匮要略》)加味。
       甘草 小麦 大枣 枣仁 茯神 当归 白芍
       本方为甘麦大枣汤加枣仁、茯神、当归、白芍。
       方中小麦、枣仁、茯神养心宁神;大枣补益脾气;当归、白芍养血敛阴;甘草配白芍柔肝缓急。
       若见胸闷,加石菖蒲、紫苏、合欢皮;若失眠较甚,加夜交藤;心悸者,加磁石、龙骨;痰多者,加胆星、茯苓;体虚较甚者,加紫河车。
      

二、阴虚阳亢


       「主证」 神思恍惚,烦躁不宁,言行失态,哭笑无常,胸闷呕恶,失眠,口燥咽干,心悸盗汗,便秘。舌红,苔黄,脉滑数。
       「病机」 肝郁化热,虚阳上亢。
       「治法」 清润除烦,宁心安神。
       「方药」 竹皮大丸(《金匮要略》)加减。
       生竹茹 石膏 甘草 白薇 大枣 枣仁 柏子仁 龙骨 牡蛎 郁金 石菖蒲
       本方为竹皮大丸去桂枝加枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、郁金、石菖蒲。
       方中竹茹、石膏清热除烦,降逆止呕;龙骨、牡蛎镇心安神;收敛浮阳;枣仁、柏子仁养心安神;郁金行气解郁;石菖蒲开窍宁心;白薇清退虚热;甘草、大枣放中缓急。
       若大便秘结较甚者,加首乌、麻子仁;兼谈浊者,加明矾。
      

三、肝肾阴虚


       「主证」 烦躁易怒,言行失态,哭笑无常,敏感善疑,或手足拘挛,甚或昏厥,伴见一组肾阴虚⒂之症。
       「病机」 肝肾阴亏,影响心神。
       「治法」 滋补肝肾,养心安神。
       「方药」 百合地黄汤(《金匮要略》)加味。
       百合 生地 白芍 枸杞 枣仁 茯神 龙骨 牡蛎 钩藤 麦冬 甘草
       本方为百合地黄汤加白芍、枸杞、枣仁、茯神、龙骨、牡蛎、钩藤、麦冬、甘草。
       方中百合润肺脯热;生地滋阴养液,补益肝肾;白芍养血柔肝;枸杞补肾养血;枣仁、茯神养心安神;龙骨、牡蛎镇心安神,收摄浮阳;钩藤平肝熄风;麦冬滋阴养液;甘草配白芍柔肝缓急。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-02-29 22:45

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