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医学科普

关于小儿生长痛和家长的对话

发表者:赵东奇 人已读

我经常遇到一些家长带孩子来看腿痛,其中主要都是生长痛,下面将有关问题作简要回答。

问:我儿子陶陶7岁了,上学后晚上经常说腿痛,偶尔几次还会从睡眠中疼醒,哭闹、折腾。可奇怪的是,到了第二天早晨疼痛就消失得无影无踪,--到医院检查一切正常,医生说是生长痛,请问到底什么是生长痛?松原市中医院治未病科赵东奇

答:生长痛指学龄前或学龄儿童无任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织无红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在晚上,多很轻微,但有时也会使孩子从睡梦中惊醒,次日清晨疼痛消失。过度运动、疲劳可使症状加重。疼痛多是双侧性的,一般不波及关节部位。部位不固定,不影响正常行走,肢体及关节活动正常,这就是生长痛的典型表现。请家长放心,只要是-生长痛对孩子的生长发育不会有任何影响。过了这个年龄段,生长痛会自然消失。--

问:发生生长痛的原因到底是什么?--

答:生长痛的起因说白了就是孩子的长骨长得比较快,而其周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些,互相之间产生了发育上的不协调,因而会产生牵拉疼痛。它是一种生理性疼痛,是暂时的,生长痛会随着孩子肌肉筋腱的发育而消失,所以家长不必过于担心。

二是幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了抵消胫骨内弯造成的下肢支持力重线不正,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着幼儿的长大,大部分幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的内弯和外翻得以矫正,不会引起任何疼痛。而少数幼儿胫骨内弯和膝关节外翻没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。--

三是白天幼儿活动量大,肌肉容易出现疲劳、疼痛,学龄期儿童正是天真烂漫、不知疲倦的时候,大量的活动必然引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,也会引起肌肉的酸痛。--

问:孩子的生长痛和缺钙有关吗?

答:儿童在生长时期很可能会缺钙,但补钙与生长痛无关,钙充足的孩子也可能出现生长痛,补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。因为生长痛的原因不在骨头,而是软组织疲劳。

问;生长痛与如何与其他疾病区分?

答:首先确定生长痛是否由其他疾病所导致疼痛区别,待完全排除其他致病后,才能判断其为“生长痛”。如上所述,生长疼痛一般在半夜发生,膝盖、脚踝关节、膝关节处,程度有轻有重,几天后就会消失。反复发作,痛痛处没有红肿,按压肌肉也不痛,并且不会影响走路。

当孩子腿痛时,家长应留意如下几个问题:孩子是否有发烧?有没有跌倒撞伤的现象,腿白天疼不疼?体重有没有下降?鼻子流血否?是否有疲倦或脸色苍白?

如果是持续性的腿痛,就要与以下几种疾病鉴别。--

1、骨折--:由于孩子顽皮容易造成骨折。又不太会表达腿痛性质,因此容易误诊为骨折。--

2、恶性骨瘤--:恶性骨瘤亦称为骨癌,除了骨痛外还有贫血,无力,消瘦,可以作骨骼拍片或CT有助于诊断。--

3、儿童白血病--:儿童白血病常见,常有骨痛、发热,贫血、鼻子出血等,长误判为生长痛,可以做个血常规或骨髓穿刺观察有无幼稚白细胞。--

4、青少年关节炎--:孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛。所以,最好还是带他看医生。-而感染一般都有红、肿、热、痛等现象。--

5、‘学龄骨骺炎’引起的腿痛。软骨成分的骨骺是负责骨骼生长的。软骨不如骨骼坚硬。骨骺很易被慢性拉伤或压伤,引起发炎,这种发炎不是细菌感染,医学上叫做“损伤性发炎”,引起局部肿胀疼痛,这种骨骺炎引起的肿痛并不严重,但影响运动。预防骨骺炎,仍是“鼓励运动,避免过累”,痛了就休息。

其次是扭挫伤,一般也应有红、肿、痛现象,疼痛比较明显,有外伤史,比较容易发现肢体皮肤挫伤或局部淤血,在怀疑有骨骼损伤时可进行检查。--

问:如何应对生长痛?--

答:儿童生长痛是不需要特别治疗,最重要的休息。如果孩子膝部或小腿不适,可转移注意力用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚,热敷小腿。疼痛较重时,可局部按摩,也可适量服用维生素C、B1和维生素B6和牛磺酸。经过适当的休息、锻炼、按摩对症治疗,幼儿生长痛会很快治愈,没必要吃止痛片,是药三分毒,不要随便乱用,它不会产生后遗症或影响幼儿的生长发育。--

本文转载自https://blog.sina.com.cn/rzdoctors

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-06-20 06:40

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