嵌甲甲沟炎问题
发表者：梁志军 人已读
甲沟炎我们常采取甲缘侧切术治疗。
甲缘侧切没有特殊的设计，但是我们提倡沿甲沟纵切，不像教科书上描述的切除约趾甲的4分之1的图示，那样切会造成趾甲面积变小，外观破坏，而我们保留了趾甲的外观面积。要切到近端甲基质部位，确保甲根组织切除干净。
我个人提出了逆刀法的概念。所谓逆刀法总结后在全国COA会议上做过一次交流。因为趾甲增生变厚，有时会异常坚硬，常规的顺行法切除时不容易控制手术刀，有时会把甲沟旁软组织切的过深，带来局部皮肤风险，所以将刀翻转，用刀尖逆向切甲容易控制，可以比较容易的切除坚硬的甲缘。逆刀时注意手持刀的角度，一般刀面与趾甲垂直，略有倾斜，逆行一刀切到甲基质，再翻转手术刀，顺行切下甲缘增生肉芽。两刀完成侧切过程。手术过程干净利落。手术后冲洗，缝合。
我们还提倡可以带脓切甲，不必等到甲沟炎症消退，因为切甲本身就是引流过程。在麻醉，包扎上都有我们的风格。做到无痛，不出血操作。总之，在所有细节上做了改良，提高了手术治愈率和手术效果。
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发表于：2018-06-20
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