医学科普
发表者：林野 人已读
门诊和网络咨询中经常会遇到3mm左右室间隔缺损是否需要手术的问题，家长很困惑，因为有的医生建议手术，也有些医生建议可以等待，不用手术。下面就这一问题作简要讲解。目前我们对2到4mm小室缺的手术指征是这样判断的：
小于等于2mm的室间隔缺损，心脏杂音在2级以下，不合并左心扩大的患儿不需要治疗，对身体没有影响，跟正常孩子一样对待就可以，建议每两年复查一次心脏超声，缺损不继续扩大可以终身不做手术，跟正常人没有区别，可以从事正常体力活动。
大于等于4mm的室缺同时合并左心室扩大的患儿建议积极手术治疗，外科手术最佳年龄1到3岁，推荐在3岁前做右侧腋下小切口微创手术修补缺损，手术成功率99.9%，切口隐蔽美观，体内不留金属封堵伞，手术技术成熟，远期疗效确切。
对于3mm左右的缺损，需要看左心室的大小和心脏杂音的级别，如果3mm缺损合并左心室扩大且听诊心脏杂音在3级以上，建议手术，如果3mm缺损 心脏大小正常并且杂音2级以下可以不用治疗，对身体没有影响，跟正常孩子一样对待。建议每一到两年复查一次心脏超声。体力劳动不受限制。
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发表于：2018-06-25
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