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医学科普

《家庭医生》杂志----南方医院史占军:节日贪杯,股骨头坏死

发表者:史占军 人已读

(本文已发表在《家庭医生》杂志上)

 

过节,新朋老友相聚,难免要一起喝上两盅。偶尔喝上几杯问题不大,但如果长期饮酒那可能要小心,酒精不但会造成胃、肝、脑以及心血管损伤,更会造成股骨头坏死南方医科大学南方医院关节与骨病外科史占军

我国股骨头坏死患者将近500万,其中将近三分之一是由于饮酒引起。发生酒精性股骨头坏死的患病人群年龄以30-50岁之间最为常见,这与饮酒人群年龄段是一致的。

适度,不超过30毫升

一个人如果每天饮酒在200克(4两)以上,持续5~10年,就非常有可能发生股骨头坏死,所以,饮酒一定要适度。然而每天饮酒多少算是适度却没有一个统一说法。酒精饮料品种多样,含酒精度浓度不同。另外,对于酒精的耐受程度每个人也不一样,比如年龄、遗传、性别、体重等都会影响酒量。

目前一般认为,每天饮入的纯酒精不宜超过30毫升(相当于52度的白酒不超过50克)。

不醉,也会发生坏死

饮酒,不是一定喝醉才会造成股骨头坏死。每天饮酒量很大但从来没有喝醉过,同样也会发生股骨头坏死。有的人喝一辈子酒都没有发生坏死,而有的人喝酒很少却发生了坏死,这就是上面所说的个体差异问题了。但为什么会有差异,目前的医学研究尚不能给出一个明确答案。

要么“堵死”,要么“毒死”

饮酒导致股骨头坏死发生的机理尚未完全 清楚。股骨头血液供应障碍是最重要的成因之一。比如,长期饮酒会引起脂代谢紊乱,使血脂升高继而发生血液粘稠度增加,血流速度减缓,血液容易凝固,堵塞股 骨头的小血管;血脂代谢紊乱还导致小动脉发生粥样硬化,血管内膜受损,然后在受损的血管内发生血栓,导致股骨头的血供发生梗塞;如果骨头内的脂肪堆积是在 骨头内的血管周围,堆积的脂肪就会压迫血管,也会造成骨头的血流障碍。

无论什么原因造成的股骨头血供障碍,都会导致股骨头坏死。因为股骨头的供养血管很特殊,只有少数几支,这几支之间没有“相互支援”的渠道——这就是“堵死”的缘由。

股骨头也有可能被“毒死”,即骨细胞被细胞内堆积的脂肪挤压变性,或被酒精及其代谢产物破坏,导致细胞死亡。

多数患者股骨头坏死被发现时已经是晚期,且多为双侧发病。该病的早期症状不明显,只是轻微的大腿根部或臀部疼痛。长期饮酒的人,如果发现髋关节疼痛,应高度怀疑股骨头坏死,及早去正规医院拍摄×线片并做核磁共振检查。

总之,节日期间,宴请多,饮酒要适量。

本文是史占军版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-03-12 16:50